腸癌造口患者如何護(hù)理？自己換口袋要注意什么
腸癌造口患者護(hù)理需注重清潔消毒、皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、心理支持和規(guī)范操作，自行更換造口袋時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作、觀察異常、固定技巧和定期更換。造口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染、皮膚炎癥或造口并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。
1、清潔消毒
每日用溫水或生理鹽水清洗造口周?chē)つw，避免使用含酒精或香精的清潔劑。清洗后輕柔擦干，可涂抹造口專(zhuān)用護(hù)膚粉預(yù)防刺激。若出現(xiàn)輕微紅腫，可用稀釋的碘伏溶液消毒，但須沖洗干凈避免殘留。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免摩擦造口黏膜。
2、皮膚保護(hù)
造口周?chē)つw可涂抹氧化鋅軟膏或水膠體敷料隔離排泄物刺激。若發(fā)生皮炎，需使用含氫化可的松的乳膏短期緩解。裁剪造口袋底盤(pán)時(shí)應(yīng)比造口大2-3毫米，避免壓迫。定期檢查皮膚有無(wú)破損或過(guò)敏，更換不同品牌造口袋前需做小范圍貼膚測(cè)試。
3、飲食調(diào)整
避免易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，減少造口袋脹氣。高纖維食物需充分咀嚼，防止堵塞造口。腹瀉時(shí)可進(jìn)食低渣飲食，便秘時(shí)增加水分?jǐn)z入。記錄飲食與排泄情況，發(fā)現(xiàn)特定食物引發(fā)不適需及時(shí)調(diào)整。術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食。
4、心理支持
患者可能出現(xiàn)自卑或焦慮情緒，家屬需主動(dòng)溝通并陪同參與造口護(hù)理學(xué)習(xí)。加入造口患者互助組織有助于適應(yīng)生活變化。護(hù)理過(guò)程中保持自然態(tài)度，避免表現(xiàn)出厭惡情緒。若出現(xiàn)持續(xù)抑郁，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
5、規(guī)范操作
更換造口袋前洗凈雙手，準(zhǔn)備造口測(cè)量尺、剪刀、防漏膏等用品。排泄物較多時(shí)可先用棉球吸附清潔。粘貼新袋時(shí)保持皮膚干燥，從下向上按壓確保密封。袋內(nèi)排泄物超過(guò)1/3需及時(shí)排放，夜間可連接大容量引流袋。外出時(shí)隨身攜帶備用造口袋和清潔包。
腸癌造口患者日常需保持適度活動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。衣著選擇寬松柔軟材質(zhì)，腰帶避開(kāi)造口位置。定期隨訪復(fù)查造口功能，出現(xiàn)造口回縮、出血、劇烈疼痛或持續(xù)滲漏時(shí)立即就醫(yī)。護(hù)理者需學(xué)習(xí)正規(guī)操作流程，必要時(shí)向造口治療師尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
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