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便秘確診的七項檢查依據(jù)

肛腸科編輯 健康科普君
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關鍵詞:#便秘

1、診斷:肛裂、瘺口、痔脫垂、肛周炎癥、血跡等。指示患者排便動作,會陰下降者可以看到盆底以肛門為中心明顯向下突出的肛門收縮,盆底支配神經(jīng)嚴重損傷者,收縮能力減弱或消失。

2、肛門指檢:了解肛門括約功能,明確病變部位和性質,可提供重要依據(jù)。指檢肛門括約肌緊張者多見于內(nèi)括約肌失弛緩癥,肛門緊張而兼疼痛者可能合并有肛裂;觸及條柱狀硬便及直腸明顯膨大者,多見于直腸性便秘;便前檢查直腸呈空虛狀態(tài),或觸及粒狀糞便者多見于結腸性便秘。指檢時直腸前方,恥骨聯(lián)合以上直腸向會陰方向突入者提示直腸前突性便秘。

3、直腸診斷:如果肛門管張力提高時,肛門管附近可能有刺激性病變。肛門管不能通過手指時,肛門管具有器質性狹窄,常見于低位腫瘤、肛門管手術后或不當硬化劑注射后的傷痕形成。一些患者可以觸摸直腸壺腹部的硬糞塊。直腸積存了大量糞便,沒有便意的話,直腸就沒有力量了。直腸前突患者在排便動作時,可在括約肌上、恥骨聯(lián)合下方捫及袋狀薄弱區(qū)。直腸內(nèi)套疊患者,直腸壁松弛,診斷時直腸內(nèi)有粘膜堆積的感覺,偶然也可以接觸疊疊的腸壁。

4、糞便檢查:直腸型便秘糞便常呈硬柱狀,常有直腸粘膜繼發(fā)性炎癥,或排便時損傷肛門,糞便外觀可見粘液或血跡;大便狀如羊箭,干硬成粒多見于痙攣型便秘;結腸易激綜合征糞便多為羊糞狀,或大便腐爛交替,大便帶粘液,粘液涂層,一般正?;蛏倭堪准毎?,便秘型直腸潰瘍性結腸炎,大便多為紅白細胞和粘液,但必須注意直腸腫瘤的鑒別。

5、x線檢查:消化道狹窄、息肉、腫瘤、擴張、腸道休息室等引起便秘的疾病,還可以明確腸道運動功能。鋇劑灌腸,尤其是近年來采用的結腸低張雙重造影,可能對發(fā)現(xiàn)便秘的病因有所幫助。

(1)糞便造影。糞便造影可以顯示造影劑的圖像和利用熒光技術觀察排便過程、速度。該檢查目前廣泛應用于臨床。排便造影對懷疑有以下原因的便秘患者具有重要價值:骨盆底肌協(xié)同失調(恥骨直腸肌矛盾收縮)和直腸前突(如有陰道直腸壁手術史)等。

(2)鋇飲食檢查。可以知道鋇劑通過胃腸道的時間、小腸和結腸的功能狀態(tài)。腸易激綜合征常表現(xiàn)為結腸袋加深 ,痙攣性便秘腸腔常緊張變細呈鋸齒狀或鉛管狀;弛緩性便秘或乙狀結腸冗長者,大腸變長,擴張或下垂;出口梗阻性便秘,直腸明顯擴大。對疑有結腸梗阻者,口服鋇劑灌腸因可加重梗阻,應視為禁忌,為了明確結腸器質性病變的性質、部位與范圍,宜用鋇劑灌腸。

6、內(nèi)鏡檢查:直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維(電子)結腸鏡等。除了直視或屏幕清楚地知道肛腸病變的部位、性質、范圍等外,還可以通過活體組織進行病理檢查明確診斷。

(1)直腸鏡檢查。簡單實用,可直視觀察直腸是否發(fā)炎、糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、肛裂、痔瘡、狹窄、直腸粘膜是否松弛、下垂、腸套疊等。

(2)腸鏡檢查。針對結腸冗長、巨結腸、潰瘍性結腸炎、克隆棣病、結腸憩室、腸結核、腫瘤、腸梗阻、放射性腸炎、結腸易激綜合征等引起的便秘,具有重要的診斷和鑒別診斷價值。

7、肛門鏡檢查:內(nèi)痔、低位直腸腫塊均可窺及。當直腸粘膜有充知水種、糜爛而難以用一般炎癥解釋時,應考慮直腸內(nèi)套疊的可能性。如果有來源不明的血跡,特別是舊的血跡,必須注意上方腫瘤的可能性。

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  • 便秘口臭消食湯
    回答:便秘和口臭是許多人都會遇到的問題,而中藥消食湯可能是一個有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實導滯丸和木香順氣丸,因其消食導滯的作用,能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫(yī)生的指導下進行,以確保安全和有效。 1、保和丸:這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓,具有消食導滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀,同時對便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服,這可能是一個值得考慮的選項。 2、枳實導滯丸:其成分包括枳實、大黃和黃連,除了消積導滯,它還可以清利濕熱,并在一定程度上潤腸通便。這對于因飲食積滯導致的脘腹脹滿、不思飲食和大便秘結等癥狀有幫助,同時也能改善口臭問題。如果你感到腹部脹滿或大便困難,這款藥物可能會有所幫助。 3、木香順氣丸:由木香、砂仁和醋香附等組成,具有行氣化濕的效果,并能健脾和胃,甚至止痛。如果你有脾胃不和的問題,可能會出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐的癥狀,這時在醫(yī)生的建議下使用木香順氣丸可能會有所幫助。 在使用這些藥物時,務必在醫(yī)生的指導下進行。如果服藥后癥狀沒有緩解或有加重的跡象,建議及時就醫(yī)。健康問題不能掉以輕心,及時的專業(yè)診治是確保身體健康的關鍵。希望這些信息能對你有所幫助,愿你的健康狀況早日改善!
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導致的
    回答:致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大,比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變,嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查,以明確確診,針對性的治療效果會比較好,以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀,可以行外科手術救治,術后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生,避免著涼引起的發(fā)燒感冒,盡早的到醫(yī)院治療。
    老年便秘需要做什么檢查
    回答:老年性便秘患者首先應該檢查一下大便。包括糞便大小形狀的觀察還要檢查一下看看有沒有膿血便和粘液變,通過這些檢查可以確定有沒有炎癥感染,還可以做直腸的檢查,做直腸的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有沒有直腸癌或者是有沒有直腸息肉痔瘡肛裂這一類的疾病的發(fā)生,也能夠檢查到有沒有直腸狹窄,或者是有沒有堅硬的糞塊堵塞直腸,這一類的檢查都可以查出來。還可以做x光的檢查,做x光的檢查,能夠了解胃腸蠕動的功能,可以做鋇餐造影,還可以做吞食不透過x線的膠片,這種情況能夠定時了解胃腸道的蠕動的情況,也能夠了解食物在胃腸內(nèi)運行的速度以及分布的狀況。
    老是放屁便秘是怎么回事
    回答:老是放屁便秘,由于平時不注意飲食習慣和生活習慣所導致,主要見于腸胃功能紊亂、便秘等疾病所導致。首先可以在醫(yī)生指導下口服益生菌和助消化等藥物,可以調節(jié)腸道菌群,改善消化,便秘嚴重可以配合口服蘆薈膠囊等通便藥物治療。平時在飲食上面應該避免油膩以及不容易消化的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果,養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣。
    肛裂術后便秘疼痛是不是復發(fā)了
    回答:肛裂手術后便秘時排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感,有可能是肛裂復發(fā)了。有的患者認為肛裂手術后只要切口完全愈合,就不會再次發(fā)生肛裂,這種觀點是錯誤的。肛裂的手術只是將原有肛裂的瘢痕切除,術后切口緩慢愈合,肛緣皮膚恢復正常,正常排便時就不會再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢,大便再次出現(xiàn)干結、質硬,排出困難時用力排便,仍會將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術并不是一勞永逸,如果發(fā)生嚴重的便秘仍會導致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術及術后恢復是比較痛苦的,所以在行肛裂手術后一定要注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多運動,保持大便通暢質軟,這樣才能預防再次發(fā)生肛裂。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答:肛裂患者可以通過使用開塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛,或者手術治療來緩解便秘的癥狀。同時患者還需要改善自身的飲食,多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物,避免辛辣、刺激性的食物,避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀,主要是因為排便時產(chǎn)生的劇烈疼痛,疼痛的刺激會讓患者害怕排便,從而導致糞便在腸道積聚時間過久糞便中的水分被腸道反復吸收,導致糞便干燥,久而久之就會引發(fā)便秘癥狀。但對于通過改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術治療。
    肝火旺便秘吃什么
    回答:肝火旺便秘可以吃的食物:1.粗纖維食物。患者可以多食用粗纖維食物,比如香蕉、蘋果、芹菜、菠菜、西蘭花、火龍果等,促進人體新陳代謝,改善便秘癥狀。2.寒涼性水果,比如梨、柚子、西瓜等,既能夠補充人體營養(yǎng)所需,又能夠清心瀉火,緩解便秘癥狀。3.清淡飲食。平時患者要注意多吃清淡、容易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,導致便秘加重,引發(fā)其他不適癥狀。
    老年便秘可以喝酸奶嗎
    回答:老年人出現(xiàn)便秘的癥狀可以喝酸奶。出現(xiàn)便秘的癥狀,提示可能有腸道菌群紊亂,腸道內(nèi)有益菌減少,導致腸道功能減退。而酸奶內(nèi)有豐富的腸道益生菌,飲用酸奶以后會有助于調節(jié)腸道菌群,促進腸道有益菌的生長,協(xié)助改善腸道功能。但是對于老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時候,大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關。因此,如果單純服用酸奶以后,便秘癥狀緩解不明顯,可以考慮應用通便藥物治療改善癥狀。
    哪種的蜂蜜治便秘效果好?
    回答:蜂蜜品種區(qū)別其實并不大,槐花之類的性涼的花蜂蜜的效果會好一些。一般來說只要是蜂蜜的話,那么他都有緩解便秘的功效,病情還有美容養(yǎng)顏的作用,孕婦在懷孕期間可以早晚喝一杯都是比較好的,應該要用45度以下的溫水來沖泡。這樣才不會因高溫破壞了蜂蜜當中所含有的維生素。
    膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣?
    回答:膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個便秘是因為神經(jīng)系統(tǒng)引起來的便秘,頑固性便秘應該說效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個神經(jīng)支配,與支配中樞也略有差異,但是畢竟是很相近的中樞來支配這兩種生理活動,所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙,應該治療效果還是比較好的,它可以通過調節(jié)排尿、排便的神經(jīng),來讓頑固性便秘好轉,但是如果是其它原因導致的頑固性便秘,可能治療效果就值得商榷了。
    便秘會是胃竇炎引起的嗎
    回答:考慮不是的,患者的便秘癥狀可能是由于不當?shù)娘嬍沉晳T、腸胃功能發(fā)生紊亂或者是飲水過少導致。建議患者可以選擇物理的方式去改善,多做一些腹部的按摩,促進腸道的蠕動能力,可以有效的緩解便秘的癥狀。平時也可以合理的改善飲食,多吃一些富含粗纖維的食物,如玉米、高粱米、芹菜等能夠有效的防止發(fā)生便秘。嚴重的情況下,還可以選擇服用藥物治療。
    老人總是出現(xiàn)便秘可以打太極拳嗎
    回答:老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象,主要是運動量小,老年人由于活動少,速度慢,腹肌無力,胃腸蠕動能力下降,食物和雜物不容易消化到腸道,所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀,指排便次數(shù)減少、糞便量減少,糞便干結、排便費力等。長期便秘可引起直腸疾病,如直腸炎、肛裂、痔瘡等,同時還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎,肛裂,痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜,忌煙酒和肥膩食物,多飲水。治療的原則排除器質性疾病所致的便秘,根據(jù)便秘的輕重病因和類型采用綜合治療。對中年以上患者發(fā)生大便習慣改變,大便由每天一次或者每兩天一次逐漸改變?yōu)槿旎蛘邤?shù)天一次者,應警惕有無左半結腸癌的可能。
    吃石榴緩解便秘嗎
    回答:吃石榴可以緩解單純性便秘,因其中富含膳食纖維,能刺激腸道蠕動并增加糞便體積,但無法治療因飲食因素、腸道菌群失調、腸道炎癥等器質性病變導致的便秘癥狀。對于便秘患者而言,石榴雖有一定幫助,但并非萬能。
    胃脹氣便秘該怎么緩解
    回答:胃脹氣、便秘,可以通過按摩、服用助消化的藥物、益生菌、調整飲食等方式緩解。出現(xiàn)胃部脹氣、便秘,往往是胃腸的蠕動功能較差,影響了對食物的消化吸收。首先,可以通過早晚按摩腹部15分鐘左右并適當運動,增加腸道蠕動,有利于幫助消化,對于排便也有幫助。同時,需要服用促胃動力的藥物以及助消化的藥物,例如伊托必利、復方消化酶,加快胃排空。配合服用益生菌,調節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境,能明顯改善消化吸收能力,改善胃脹氣、便秘的現(xiàn)象。飲食要多吃膳食纖維豐富的食物,多飲水,對于改善胃脹氣、便秘也有一定的幫助。
    肛周膿腫會出現(xiàn)便秘的情況嗎
    回答:肛周膿腫一般不會出現(xiàn)便秘的情況,會出現(xiàn)大便不暢、里急后重感,尤其是深部膿腫刺激,疼痛刺激,不敢排便,這種癥狀更明顯,膿腫破潰、手術切開引流后,這種情況會消失。肛周膿腫形成后,患者會自覺肛周疼痛劇烈,難以忍受甚至會坐立不安,難以入睡。隨著腫塊增大,膿腫蔓延會出現(xiàn)肛門墜脹感、全身倦怠、食欲不振、大便不暢、里急后重感、排尿困難。膿腫發(fā)生在深部時,會陰部及骶尾部會出現(xiàn)脹痛,還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
    腸胃不好便秘怎么辦
    回答:腸胃不好便秘的處理,首先是要調節(jié)患者的腸胃功能,因此可以適當?shù)目诜{節(jié)胃腸道功能的藥物或者口服益生菌類的藥物緩解癥狀,同時也需要改善患者的生活習慣,適當多喝點溫熱水,多吃粗纖維食物。要避免患者長時間的處于精神緊張狀態(tài),飲食生活要規(guī)律,要多運動,有條件時也需要到醫(yī)院就診,做相關的輔助檢查,包括電子腸鏡的檢查、大便常規(guī)檢查以及肝腎功能檢查,排除腸道器質性疾病后再給予護肝治療,可以促進疾病的恢復。所以胃腸不好、便秘的患者治療手段還是很多的。
    腎陰虛能造成便秘嗎
    回答:腎陰虛會出現(xiàn)便秘的腎陰虛在臨床比較常見是體內(nèi)津液不足導致的,不僅會出現(xiàn)便秘,還會出現(xiàn)頭暈耳鳴,失眠多夢,手腳心發(fā)熱,睡覺出汗,大便秘,結小便,黃赤等多種表現(xiàn)癥狀,可以選擇中成藥六味地黃丸,知柏地黃丸,左歸丸等進行對癥治療,改善癥狀,提高生活質量。
    脂肪肝會引起便秘嗎
    回答:脂肪肝不會引起便秘。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪沉積,脂肪肝是由于機體的營養(yǎng)過剩所導致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化,以及一些代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等,但是和便秘沒有直接關系。便秘的原因主要是腸道運輸功能減弱,導致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱,導致大便過于干結而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒有太多的關系。對于便秘患者,可以使用胃腸動力藥增加腸道傳輸功能,或者使用滲透性通便藥來增加腸道的液體,使大便濕潤,達到通便的效果。
    老人經(jīng)常便秘要注意什么
    回答:老人經(jīng)常便秘要注意三點:第一,平時要適當?shù)倪\動,運動可以促進腸道的蠕動,減少大便在腸道停留的時間,防止便秘的發(fā)生。第二,要注意調整好飲食,平時要適當?shù)娘嬍?,增加體內(nèi)水分的含量,適當進食富含纖維素的食物,纖維素可以增加大便的水分,還可以促進腸道的蠕動,預防大便干燥的作用明顯。第三,老年患者平時口服的藥物較多,部分藥物可以導致便秘,對于癥狀明顯的藥物要及時的更換,或者是適當給予潤腸通便的藥物,防止嚴重的便秘。
    老人吃銀耳會便秘嗎
    回答:老人吃銀耳一般不會引起便秘的現(xiàn)象,因為銀耳具有滋陰的功效,還可起到潤肺的作用,用于治療身體出現(xiàn)的虛勞咳嗽癥狀或者是虛熱口渴現(xiàn)象,用藥時要在專業(yè)醫(yī)生的指導下?;忌媳忝匾院髸霈F(xiàn)大便次數(shù)減少,有些人還會引起排便困難或者是排便疼痛的癥狀,甚至嚴重的會引起便血,最好是到當?shù)蒯t(yī)院通過腹部平片檢查確診,或者是進行盆底肌電圖檢查確診。

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