復(fù)張性肺水腫的原因

博禾醫(yī)生
復(fù)張性肺水腫是罕見(jiàn)的特定條件下發(fā)生的急性肺損傷,是由什么原因引起的肺萎縮后發(fā)生的急性肺水腫。有些患者患有不同程度的低氧血癥,有些嚴(yán)重的患者患有復(fù)發(fā)性低血壓、休克癥狀,死亡率達(dá)到20%。病人的治療方法各不相同,需要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)烈的有效性和個(gè)性化,早期通過(guò)呼吸器的支持和糾正血流動(dòng)力學(xué)障礙達(dá)到治療效果。
復(fù)張性肺浮腫的原因各不相同,主要分為
1、普遍原因
目前復(fù)張性肺浮腫的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但許多患者患病的原因與肺萎縮程度、肺復(fù)張速度、時(shí)間長(zhǎng)短、胸腔引流(排氣、排液)速度過(guò)快、一次量過(guò)大或應(yīng)用負(fù)壓吸引等主要誘因有關(guān)。年齡也是引起復(fù)張性肺水腫的原因之一,年齡越大的中老年人是易發(fā)組。
2、肺、胸問(wèn)題
肺毛細(xì)血管透過(guò)性強(qiáng)可能是復(fù)張性肺水腫的主要原因。有些患者在生病前有氣胸、胸腔積液、胸腔內(nèi)巨大腫瘤等癥狀,容易引起側(cè)肺萎縮。由于負(fù)壓抽吸迅速排除大量胸腔積液或積氣,造成胸部毛細(xì)血管長(zhǎng)期性萎縮缺氧損害,造成肺突然復(fù)張引起肺循環(huán)異常的病理狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō),血管內(nèi)外壓差增大,毛細(xì)血管內(nèi)的血液滲透到肺間質(zhì)和肺本質(zhì),出現(xiàn)肺水腫、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓等重病。一般經(jīng)胸腔閉式引流或腫瘤切除術(shù),解除對(duì)肺的壓迫,使萎縮的肺復(fù)發(fā)。患病者很容易會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性的肺水腫問(wèn)題,并且病死率達(dá)到20%左右。
3、腫瘤疾病造成
一些患有腫瘤疾病的患者因?yàn)閷?duì)本身的疾病沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),尤其是一些年老體弱、惡性腫瘤、慢性重癥膿腫等病人。這些人通常伴有低蛋白血癥和低氧血癥,容易引起復(fù)張性肺水腫,嚴(yán)重患者多器官功能衰竭死亡。
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