子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，多發(fā)于35~50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上的女性約20%發(fā)生子宮肌瘤，但很多患者因肌瘤小，無癥狀，臨床報(bào)告肌瘤發(fā)生率僅為4~11%。

子宮肌瘤病因

確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高、長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

(1)偶然見于初潮后的女性，多見于中年女性，閉經(jīng)后肌瘤停止生長(zhǎng)，逐漸萎縮的

(2)肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生

(3)卵巢粒狀細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宮肌瘤

(4)妊娠時(shí)雌激素水平提高，肌瘤迅速增大的

(5)外源雌激素加速肌瘤生長(zhǎng)的

專家指出，子宮肌瘤的治療具體情況子宮肌瘤的治療方法分為藥物和手術(shù)兩種。

子宮肌瘤三種常規(guī)療法

一、跟蹤觀察

首先要認(rèn)真觀察，詳細(xì)了解肌瘤的大小，確定具體措施。如果肌瘤小于妊娠8周的患者，沒有明顯的癥狀，或者接近閉經(jīng)期的人的肌瘤小于妊娠12周的大小，患者的月經(jīng)正常，如果沒有壓迫癥狀的人暫時(shí)不進(jìn)行治療，隨訪觀察即可。患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次，絕經(jīng)雌激素水平下降，肌瘤可能逐漸萎縮。隨訪期間肌瘤增大應(yīng)立即手術(shù)治療。

二、藥物治療

子宮肌瘤應(yīng)如何治療？子宮肌瘤的藥物治療適用于肌瘤不足2個(gè)月的妊娠子宮大小，癥狀輕的大子宮肌瘤術(shù)前需要縮小肌瘤體積，減少手術(shù)困難的患者接近閉經(jīng)期的女性。這些患者在醫(yī)生的允許下，可以選擇藥物治療。

1、雄激素:對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于光滑肌肉，縮小出血，使接近閉經(jīng)期的患者早日閉經(jīng)。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌肉注射，每5天一次，月經(jīng)來潮時(shí)25mg肌肉注射，每天一次3次，每月總量不超過300mg，不引起男性化。

2、黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤(≤2個(gè)月妊娠子宮大小)、經(jīng)量增加或周期縮短、更年期或更年期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續(xù)使用3~6個(gè)月。使用后，患者經(jīng)量減少或閉經(jīng)，貧血逐漸糾正，肌瘤也可縮小，但停藥后逐漸增大，恢復(fù)原來的大小。副反應(yīng)是閉經(jīng)期綜合征的癥狀，如濕熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)使用，長(zhǎng)期使用可使雌激素不足引起骨質(zhì)疏松。

三、手術(shù)治療

子宮肌瘤應(yīng)如何治療？子宮肌瘤的手術(shù)治療有開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。一般來說，肌瘤超過4CM或生長(zhǎng)速度快、下腹不適等癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)治療。

1、開腹手術(shù)。

開腹手術(shù)包括子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)。上世紀(jì)70年代，開腹手術(shù)是解決子宮肌瘤最有效的手段。子宮切除術(shù)是直接切除患者的子宮，這可以從極本上解決患者的需求，但這種傳統(tǒng)治療方法傷害了女性最重要的生殖器官子宮，影響了女性正常的家庭生活，除非腫瘤發(fā)生癌變，否則不建議采用這種方法。

子宮肌瘤切除術(shù)通過腹部手術(shù)切除肌瘤，該手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，可能引起各種并發(fā)癥和感染。因此，隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，以超導(dǎo)消融微創(chuàng)手術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)的成熟運(yùn)用，給患者帶來了創(chuàng)傷更小、痛苦更少、恢復(fù)更快的診療服務(wù)

2、微創(chuàng)手術(shù)。

子宮肌瘤應(yīng)如何治療？微創(chuàng)手術(shù)，以最小創(chuàng)傷為患者達(dá)到最佳診療效果。子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)主要有腹腔鏡和超導(dǎo)消融系統(tǒng)兩種。

腹腔鏡手術(shù)，腹部開3~4個(gè)0.5-1cm大小的小切口，放入腹腔鏡，手術(shù)不開腹，傷口小，患者恢復(fù)快，不降低患者自身免疫力，不易感染的超導(dǎo)消融微創(chuàng)技術(shù)可以保護(hù)子宮，去除肌瘤不僅能保護(hù)女性子宮等生殖器官的完整性，還不影響夫妻性生活。