尿道感染的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
尿道感染是由細(xì)菌、病毒、真菌或多種寄生蟲(chóng)引起的尿路感染。女性患者多,臨床可用慶大霉素、諾氟沙星等抗生素或中藥制劑三金片治療。
尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。細(xì)菌入侵的方法分為血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染,這是因?yàn)榕阅虻乐倍蹋?xì)菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口與陰道口、肛門(mén)很近,容易受糞便及明道內(nèi)排泄的細(xì)菌所污染,加上老年婦女膀胱完全排空能力減退,細(xì)菌極易在殘余尿液中繁殖。臨床上常見(jiàn)的為下尿道感染即膀胱炎,是老年婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其發(fā)病率高于男性8-10倍,因此預(yù)防很重要。
健康人士,膀胱內(nèi)的尿液是無(wú)菌的,即無(wú)菌或其他感染微生物。膀胱內(nèi)尿排出體外管道,即尿道,不存在感染性病原體,或者只有極少的病原體,不會(huì)引起感染。然而,尿路的任何部位都可以被感染,這些感染通常分為下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染;上尿路感染是指腎臟或輸尿管感染。
感染途徑
一般認(rèn)為尿道感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種途徑。
(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周?chē)怯屑?xì)菌寄生的,但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí),或者細(xì)菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。女性尿道口靠近肛門(mén),女性尿道比男性短而寬,女性尿道口經(jīng)常被糞便污染,容易生病。
(2)血行感染:細(xì)菌從體內(nèi)感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達(dá)腎臟,首先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿腫,然后沿腎小管向下擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂粘膜,但炎癥也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結(jié)晶損傷等)開(kāi)始,向上擴(kuò)散。血行感染途徑少見(jiàn),不足10%。血行感染多見(jiàn)于新生兒或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎臟感染。
(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周?chē)牧馨凸苡泻芏嘟煌ㄖВY(jié)腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發(fā)炎、闌尾炎、結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為罕見(jiàn),至于這種感染途徑是否存在,現(xiàn)在也有爭(zhēng)論。
(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時(shí),細(xì)菌可以直接侵入腎臟引起感染,但臨床上非常罕見(jiàn)。
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