外傷性癲癇應該如何預防?

博禾醫(yī)生
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在傷后的任何時間,甚難預料,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。
外傷性癲癇應該如何預防?
心理照顧
對智能低下和精神異常患者,不能嘲笑、戲弄甚至打罵。患者提出的合理要求應該滿足,不合理的應耐心解釋,但也決不應該無原則地遷就,敷衍或欺騙,更不要發(fā)生沖突。對于生活不能自理的患者應定期為其洗澡理發(fā),氣候變化時要及時增減衣服。
日常作息
對那些情緒低落、多疑多慮的患者應鼓勵和帶領他們進行文體活動或參加簡單的體力勞動,這有助于穩(wěn)定他們的情緒。此外,還應安排好合理的作息時間,睡眠應足,又不能整天躺在床上。有煙酒嗜好的應盡量戒掉。
膳食安排
抗癲癇藥能引起維生素K、葉酸、維生素D和鈣、鎂等物質(zhì)的缺乏。維生素K和血液凝固有關,缺乏時易引起出血。新鮮蔬菜、豆油、和蛋黃中含有大量的維生素K。維生素D、鈣、鎂與骨骼、牙齒的生長有關,鈣缺乏易加重發(fā)作。所以兒童期應供給充足的維生素D、鈣和鎂。魚類、蛋類、動物肝臟、豆制品、牛奶中含有豐富的鈣和維生素D。葉酸缺乏也與癲癇發(fā)作增加有關,動物腎臟、牛肉、綠色蔬菜中均含有葉酸,但烹飪時間不宜過長,以免破壞過多。維生素B6和γ-氨基丁酸的生成有關。米、麥糠、牛肝、魚類中含有大量的維生素B6。在生活中要不斷總結,根據(jù)患者的特點合理安排飲食。
外傷性癲癇應該如何護理?
1、開放性顱腦損傷應爭取盡早徹底的清除術,清除血腫、失活腦組織、異物、碎片,凹陷性骨折的骨片予以整復或去除,縫合破裂的硬腦膜,預防性應用抗生素以防顱內(nèi)感染。
2、閉合性顱腦損傷有手術指征者,及早手術,以減少腦缺血缺氧而出現(xiàn)腦退行性變的機會,手術應細致,盡量減少對周圍腦組織的損傷。
3、預防性用藥,可單獨使用苯妥英鈉0.1g,3次/d或與苯巴比妥合用。
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