在什么情況下緊急避孕藥會失效?請記住這八種情況!

博禾醫(yī)生
緊急避孕藥在未按規(guī)范服用、藥物相互作用、嘔吐腹瀉、排卵后服用、超重肥胖、重復(fù)無保護性行為、藥物存儲不當(dāng)、個體差異等情況下可能失效。緊急避孕藥主要用于無保護性行為或避孕失敗后的補救措施,正確使用可降低意外妊娠概率,但無法保證百分百有效。
未按規(guī)范服用是導(dǎo)致緊急避孕藥失效的常見原因。藥物說明書明確標(biāo)注需在性行為后72小時內(nèi)服用,超過時間會降低藥效。部分女性因誤解用藥時間或遺忘延誤服藥,錯過最佳避孕時機。藥物相互作用可能影響緊急避孕藥吸收代謝。抗癲癇藥苯妥英鈉片、抗結(jié)核藥利福平膠囊等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速左炔諾孕酮代謝,降低血藥濃度。抗生素如阿莫西林膠囊雖無直接證據(jù)影響藥效,但可能干擾腸道菌群間接影響吸收。
服藥后出現(xiàn)嘔吐腹瀉會影響藥物吸收。左炔諾孕酮需經(jīng)胃腸吸收進入血液循環(huán),若服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐或嚴重腹瀉,建議補服同等劑量。排卵后服用緊急避孕藥效果有限。藥物主要通過抑制排卵發(fā)揮作用,若女性已處于排卵期或排卵后,受精卵可能已完成著床。超重肥胖女性使用緊急避孕藥失敗率較高。體重指數(shù)超過25時,標(biāo)準劑量可能無法達到有效血藥濃度,但不應(yīng)自行增加劑量。
重復(fù)無保護性行為會突破藥物保護期。緊急避孕藥僅對服藥前120小時內(nèi)的性行為有效,服藥后再次發(fā)生無保護性行為需重新服藥。藥物存儲不當(dāng)導(dǎo)致成分降解也是失效原因之一。高溫高濕環(huán)境會使左炔諾孕酮片劑穩(wěn)定性下降,需避光干燥保存。個體差異如吸收代謝速率不同也會影響藥效,部分人群對激素敏感性較低可能導(dǎo)致避孕失敗。
使用緊急避孕藥后仍需觀察下次月經(jīng)情況,若延遲超過1周需進行妊娠檢測。緊急避孕藥含有大劑量激素,1個月經(jīng)周期內(nèi)不宜重復(fù)使用,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議將緊急避孕藥作為避孕失敗的補救措施,而非常規(guī)避孕方式,日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等高效避孕方法。服藥后出現(xiàn)嚴重頭痛、視力模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),排除血栓風(fēng)險。有血栓病史、嚴重肝腎功能不全、乳腺癌患者禁用此類藥物。
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