寶寶肚臍突顯是臍疝嗎?如何診斷與辨別臍疝?

博禾醫(yī)生
小寶寶臍疝屬先天,是新生嬰兒和寶寶階段常見的疾病之一。臍帶脫落后,臍部疤痕區(qū)因?yàn)樘殞毉h(huán)節(jié)胎兒臍帶從腹腔越過,是腹腔的先天欠缺處。又因在新生兒期兩邊腹部肌肉未徹底在中心線并攏,留出破損,在醫(yī)藥學(xué)上稱之為“臍環(huán)”。因此 ,當(dāng)嬰兒哭鬧太多、干咳、拉肚子等促進(jìn)腹部內(nèi)工作壓力提高時(shí),便會(huì)造成腹部內(nèi)臟器官尤其是結(jié)腸,連著腹膜后、腹腔肌膚一起由臍部慢慢向外頂出,產(chǎn)生臍疝。
病癥
寶寶臍疝多屬易復(fù)性疝。當(dāng)哭鬧,站起和用勁兒時(shí),臍部澎漲出腫塊,一般直徑1~2厘米,無其他病癥,通常在冼澡,換衣服時(shí)不經(jīng)意中發(fā)覺。多呈圓柱狀或圓柱型,腫物頂部有一小疤痕,是為臍痕。
腫物的特性為可復(fù)性,即又哭又鬧、干咳、站立時(shí)腫物圓潤擴(kuò)大,并且腫物觸之較牢靠。小寶寶清靜或是父母拿手輕按時(shí),腫物變小或是回納人腹部,并伴隨咕咕咕腸鳴音。腫物變小或還納后,部分留出松馳肌膚皺褶,之上為典型性的臍疝。腫物有時(shí)候很大,尤其是孩子哭鬧腹壓提高時(shí),表面的肌膚發(fā)光看起來較薄,因此又有一些父母擔(dān)憂臍疝是否會(huì)被撐裂,事實(shí)上因?yàn)榧∧w的延展性與延展性,并不會(huì)有撐裂的概率。
臍疝的診斷與辨別
嬰兒臍疝的診斷:一般有以下臨床癥狀和臨床癥狀就可以診斷為嬰兒臍疝。
(1)嬰兒出生后臍部呈半圓型的腫物突起,大多數(shù)如大拇指頭尺寸,質(zhì)軟,在腫物的下邊可看到臍痕;
(2)腫物在患者又哭又鬧或用勁時(shí)擴(kuò)大,清靜歇息或手?jǐn)D壓時(shí)變小或消退;
(3)拿手還納疝內(nèi)容物后可碰觸疝環(huán),疝環(huán)直徑多低于2.0cm。
成年人臍疝的診斷較為非常容易,一般歷經(jīng)詳盡的了解病癥外和細(xì)心的體檢多可作出精確的診斷。針對診斷艱難的還能夠挑選彩超檢查。
小寶寶臍疝醫(yī)護(hù)治療的方法
較小的臍疝如直徑低于1.5cm,大部分在兩歲內(nèi)可伴隨著腹腔提高而治愈,由于寶寶臍疝非常少產(chǎn)生嵌頓,可先予保守療法,而選用足部粘貼和延展性束腹帶。
一、膠布粘貼法
某些臍環(huán)偏小、小孩又愛又哭又鬧、屢發(fā)臍疝嵌頓者可使用“膠布粘貼法”以加快臍孔合閉。
1、粘貼膠布應(yīng)是醫(yī)療膠布,寬約5cm,長短超出患兒臀圍6~10cm。一側(cè)膠布端剪小像嘴巴樣外伸(約長5cm),另一側(cè)膠布正中間開橫口便于讓另一側(cè)嘴巴樣膠布。
2、插進(jìn)后,粘貼膠布?xì)v經(jīng)的腰后背可內(nèi)墊沙布。
3、粘貼時(shí)務(wù)必使疝囊苦悶或呈凹陷情況。一般1~2周拆換1次,可持續(xù)貼用3~6月。
4、應(yīng)用中留意維護(hù)肌膚避免出泡糜亂,粘貼要點(diǎn)是:適當(dāng)緊貼,每一次粘貼均使臍現(xiàn)縮小,以促進(jìn)臍稱痊愈。為避免膠布脫位,外邊也能加延展性帶(松緊繩)因?yàn)槟z布粘貼有一定的難度系數(shù)和并發(fā)癥之上實(shí)際操作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。
二、“延展性束腹帶”法
此方法對新生嬰兒、小寶寶尤其可用。可先采用一般大白天佩戴,夜睡時(shí)康佳,并常常調(diào)整松緊以具有既避免臍疝太過突出,又確保小孩飲食搭配入量和腹腔生長發(fā)育延展性。束腹帶實(shí)際操作較簡單,父母徹底可以擔(dān)任,并且遭受太過焦慮的父母(尤其祝福孩子能獲得醫(yī)治)的熱烈歡迎。
有一些父母沿用舊習(xí)選用大銅錢或錢幣,以布條勒住腹腔,妄圖遮擋臍疝突出,既無療效還很有可能導(dǎo)致?lián)p害,因此 應(yīng)棄之無需。
三、手術(shù)治療
如發(fā)生嵌頓或患者已逾兩歲而臍疝仍未治愈,應(yīng)手術(shù)醫(yī)治。
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