玻璃體混濁是病嗎

博禾醫(yī)生
玻璃體混濁不一定是病,可能是生理性老化表現(xiàn),也可能是病理性疾病信號。玻璃體混濁主要有年齡相關(guān)性玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因引起。
隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成眼前漂浮的點(diǎn)狀或線狀陰影。這種情況屬于正常老化現(xiàn)象,無須特殊治療,但需定期檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能產(chǎn)生環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣混濁,常伴隨閃光感。多數(shù)為良性過程,若突然加重需警惕視網(wǎng)膜裂孔,建議進(jìn)行散瞳眼底檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致玻璃體出血或炎性滲出?;颊叱w蚊癥外還可伴視力下降,需通過眼底熒光造影確診,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成塵埃狀混濁。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠散瞳,嚴(yán)重時(shí)口服甲潑尼龍片。
外傷或血管性疾病引發(fā)的出血可導(dǎo)致突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀混濁。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,出血量大時(shí)考慮玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
建議避免劇烈運(yùn)動及過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。若飛蚊數(shù)量驟增、伴隨閃光或視野缺損,應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日常可補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜水果,但食物不能替代醫(yī)療干預(yù)。
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