懷疑自己得了肺癌，該做什么檢查？X光片和CT，到底選哪個(gè)？
關(guān)鍵詞：#肺癌
當(dāng)咳嗽持續(xù)三周不見好，很多人心里都會咯噔一下：該不會是肺出問題吧？這種擔(dān)憂很正常，畢竟肺部健康確實(shí)值得重視。但先別急著自己嚇自己，搞清楚該做哪些檢查才是正.經(jīng)事。
一、初步篩查怎么做
1、醫(yī)生面診不可少
專業(yè)醫(yī)生會通過聽診器檢查呼吸音，詢問吸煙史、家族病史等關(guān)鍵信息。這些基礎(chǔ)判斷往往能排除很多可能性。
2、血常規(guī)檢查
雖然不能直接診斷肺癌，但能發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)異常。某些腫瘤標(biāo)志物檢測也有參考價(jià)值。
3、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
對于長期咳嗽有痰的患者，這項(xiàng)檢查能發(fā)現(xiàn)脫落的異常細(xì)胞。采樣需要連續(xù)三天晨起第一口痰。
二、影像學(xué)檢查怎么選
1、X光片的優(yōu)缺點(diǎn)
價(jià)格便宜輻射量小，適合初步篩查。但可能漏診小于1厘米的病灶，對某些位置的腫瘤不敏感。
2、CT檢查的優(yōu)勢
能發(fā)現(xiàn)更小的結(jié)節(jié)，提供三維圖像。低劑量螺旋CT對早期肺癌篩查特別有效，輻射量也比常規(guī)CT低。
3、PET-CT的應(yīng)用
當(dāng)其他檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，這項(xiàng)檢查能判斷是否有轉(zhuǎn)移。但價(jià)格較高且輻射量大，不做常規(guī)篩查。
三、確診需要哪些步驟
1、支氣管鏡檢查
可以直接觀察氣道內(nèi)部情況，同時(shí)進(jìn)行活檢?，F(xiàn)在有無痛檢查選項(xiàng)，不適感大大降低。
2、經(jīng)皮肺穿刺活檢
對周圍型肺結(jié)節(jié)，這種微創(chuàng)手術(shù)能獲取組織樣本。需要在CT引導(dǎo)下精確定位。
3、胸腔鏡手術(shù)
既是診斷手段也是治療方式，可以同時(shí)切除可疑病灶。創(chuàng)傷比開胸手術(shù)小很多。
四、檢查前后的注意事項(xiàng)
1、檢查前準(zhǔn)備
CT檢查需要去除金屬物品，PET-CT前要禁食。告知醫(yī)生是否懷孕或有過敏史。
2、檢查后護(hù)理
穿刺活檢后需要觀察4-6小時(shí)，注意有無氣胸癥狀。保持穿刺部位清潔干燥。
3、報(bào)告解讀
不要自行判斷檢查結(jié)果，一定要找?？漆t(yī)生分析。很多肺部結(jié)節(jié)其實(shí)是良性的。
記住，檢查是為了明確問題而不是制造焦慮。即便是發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，定期隨訪觀察變化也是常見處理方式。與其自己瞎猜，不如及時(shí)就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才是關(guān)鍵?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都有體檢套餐，不妨把肺部檢查納入年度體檢項(xiàng)目。
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