手上有凸起的硬疙瘩像老繭

博禾醫(yī)生
手上出現(xiàn)凸起的硬疙瘩像老繭可能是胼胝或?qū)こp?。胼胝通常由長期摩擦或壓迫引起,尋常疣則與人乳頭瘤病毒感染有關。建議就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
胼胝俗稱老繭,是皮膚長期受機械性摩擦或壓迫導致的局限性角質(zhì)增厚。好發(fā)于手掌、足底等受力部位,表現(xiàn)為淡黃色扁平斑塊,表面干燥粗糙,邊界不清,通常無痛感。日常需減少局部摩擦,可溫水浸泡后使用浮石輕柔去除增厚角質(zhì),嚴重者可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化角質(zhì)層。
尋常疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為黃豆大小的灰褐色角化性丘疹,表面粗糙呈菜花狀,觸之堅硬。多發(fā)于手指、手背等暴露部位,可能通過微小皮膚破損傳染。治療可選用冷凍治療、激光治療,或遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等抗病毒藥物,避免搔抓導致擴散。
遺傳性或獲得性掌跖角化癥可導致手掌對稱性角質(zhì)增厚,表現(xiàn)為邊界清晰的黃色硬痂,可能伴隨皸裂疼痛。需保持皮膚濕潤,避免堿性清潔劑刺激,遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或糖皮質(zhì)激素軟膏改善癥狀,嚴重者需口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
雞眼是圓錐狀角質(zhì)栓嵌入真皮的病變,中心可見半透明核,受壓時疼痛明顯。多因穿鞋不當或足部畸形導致局部持續(xù)受壓形成。建議更換寬松鞋具,使用環(huán)形減壓墊,可遵醫(yī)囑外用水楊酸苯酚貼膏軟化剝脫,頑固性雞眼需手術(shù)切除。
表皮囊腫為真皮內(nèi)充滿角質(zhì)的囊性腫物,質(zhì)地堅硬,表面可能有黑頭樣開口。若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理,增大或感染時需就醫(yī)行囊腫切除術(shù),避免自行擠壓導致感染擴散。
日常需注意手部防護,從事體力勞動時佩戴手套,保持皮膚清潔濕潤。避免使用剪刀等銳器自行修剪硬痂,防止繼發(fā)感染。若硬疙瘩持續(xù)增大、出血、化膿或伴隨疼痛,應及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。糖尿病患者出現(xiàn)手部皮膚病變更需謹慎處理,以防感染擴散。
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