心律不齊是怎么回事嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心律不齊可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、射頻消融術(shù)、植入起搏器、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。心律不齊是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類(lèi)型和病因判斷。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致竇性心律不齊或房室傳導(dǎo)阻滯,常表現(xiàn)為心悸、胸悶。發(fā)病與先天性結(jié)構(gòu)異常或退行性變有關(guān),輕癥可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)觀察,嚴(yán)重者需使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需植入心臟起搏器。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)引發(fā)室性早搏或房顫,多伴隨胸痛、氣短。常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者,需通過(guò)硝酸甘油片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī),避免發(fā)展為心肌梗死。
低鉀血癥或高鈣血癥可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,癥狀包括乏力、頭暈。長(zhǎng)期腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)是主要誘因,需口服氯化鉀緩釋片糾正失衡,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)心臟驟停,需急診處理。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率并引發(fā)房顫,伴有消瘦、手抖。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合酒石酸美托洛爾片緩解心悸。未及時(shí)治療可能誘發(fā)甲亢性心臟病,需內(nèi)分泌科與心血管科聯(lián)合診療。
某些抗生素或抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速,表現(xiàn)為暈厥或抽搐。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停用致病藥物,靜脈注射硫酸鎂注射液搶救。用藥前需評(píng)估心臟風(fēng)險(xiǎn)并定期復(fù)查心電圖。
心律不齊患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。突發(fā)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等危重表現(xiàn)時(shí)需立即呼叫急救,不可自行服用抗心律失常藥物。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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