心衰好了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
關(guān)鍵詞：#心衰
心衰好轉(zhuǎn)后仍可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與基礎(chǔ)病因控制、日常管理及并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。心衰是慢性進(jìn)展性疾病，即使癥狀緩解也需長(zhǎng)期規(guī)范治療和隨訪。
心衰復(fù)發(fā)常見(jiàn)于基礎(chǔ)心臟病未得到有效控制的情況。高血壓、冠心病、心肌病等原發(fā)病若持續(xù)存在或惡化，可能再次誘發(fā)心功能下降。不規(guī)律服藥是重要誘因，部分患者在癥狀減輕后自行減停利尿劑、β受體阻滯劑等核心藥物，導(dǎo)致體液潴留和心臟負(fù)荷加重。感染尤其是呼吸道感染可能通過(guò)炎癥反應(yīng)增加心臟負(fù)擔(dān)，電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)惡性心律失常，這些因素均可能成為復(fù)發(fā)導(dǎo)火索。妊娠期血容量增加會(huì)使已代償?shù)男墓δ茉俅问Т鷥?，需密切監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患者可能因新發(fā)心臟事件導(dǎo)致復(fù)發(fā)。急性心肌梗死可造成心肌進(jìn)一步壞死，瓣膜病變進(jìn)展可能引起血流動(dòng)力學(xué)惡化，這些結(jié)構(gòu)性改變會(huì)直接損害心功能。甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病未控制時(shí)，可能通過(guò)加快心率、增加氧耗等方式間接影響心臟。某些化療藥物具有心臟毒性，腫瘤患者接受治療期間需定期評(píng)估心功能。遺傳性心肌病可能在緩解數(shù)年后再次出現(xiàn)心室重構(gòu)。
心衰患者應(yīng)堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)體重、血壓等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等改善預(yù)后的藥物。低鹽飲食控制每日鈉攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP，通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)客觀評(píng)估功能儲(chǔ)備。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步強(qiáng)化血糖管理，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
