睡著心臟突然一顫

博禾醫(yī)生
睡著時心臟突然一顫可能與早搏、陣發(fā)性心動過速、低鉀血癥、心肌缺血或焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
心臟早搏是睡眠中突然心悸的常見原因,可能與過度疲勞、飲用濃茶咖啡等因素誘發(fā)?;颊呖赡芨械叫呐K漏跳或停頓感,通常無須特殊治療。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或穩(wěn)心顆粒等藥物控制。
室上性心動過速發(fā)作時導致心臟驟顫感,多與心臟傳導系統(tǒng)異常有關。發(fā)作時可能伴隨出汗、頭暈,可通過valsalva動作緩解。頻繁發(fā)作者需進行射頻消融術,或使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物。
血鉀水平低于3.5mmol/L時可能引發(fā)室性心律失常,常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食攝入不足?;颊呖赡馨橛屑o力、腹脹,需通過氯化鉀緩釋片補鉀,嚴重時需靜脈補液治療。
冠狀動脈供血不足可能在睡眠時誘發(fā)心絞痛或心律失常,尤其見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為胸悶伴心悸,需使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善循環(huán)。
自主神經(jīng)功能紊亂會導致睡眠中驚醒伴心悸,多與長期壓力有關?;颊叱C枋鰹樾呐K"咯噔"感,可通過認知行為療法緩解,必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免睡前攝入刺激性飲品,睡眠時選擇右側臥位減輕心臟負荷。若心悸反復發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,需立即進行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常可適當補充含鎂、鉀的香蕉、深綠色蔬菜,但未經(jīng)醫(yī)生指導不得自行服用抗心律失常藥物。
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