全葡萄膜炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
全葡萄膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、視力下降、畏光流淚、眼前黑影飄動等。全葡萄膜炎是累及虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等葡萄膜全部結(jié)構(gòu)的炎癥,可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
眼紅是全葡萄膜炎的常見癥狀,表現(xiàn)為結(jié)膜充血或睫狀充血。炎癥刺激導(dǎo)致眼部血管擴張,可能伴隨結(jié)膜水腫?;颊咝璞苊馊嘌郏勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥,或妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。
眼痛多為鈍痛或脹痛,可能放射至同側(cè)頭部。炎癥引發(fā)前列腺素釋放,刺激三叉神經(jīng)末梢。急性期疼痛較明顯,可伴隨睫狀區(qū)壓痛。治療需針對病因,如細(xì)菌感染時使用左氧氟沙星滴眼液,自身免疫性因素需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液。
視力下降程度與炎癥累及范圍相關(guān)。房水混濁、玻璃體炎性滲出或黃斑水腫均可影響視功能。需通過光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜情況。治療可選用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕水腫,嚴(yán)重者需玻璃體腔注射曲安奈德。
炎癥刺激導(dǎo)致瞳孔括約肌痙攣,引發(fā)明顯畏光流淚。強光下癥狀加重,可能伴隨眼瞼痙攣。建議佩戴防紫外線眼鏡,使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳緩解痙攣,同時配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護角膜。
玻璃體炎性滲出物形成混濁,導(dǎo)致眼前黑影飄動或飛蚊癥。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)雪球樣混濁。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜病變。治療可口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進滲出吸收,頑固性混濁需考慮玻璃體切割手術(shù)。
全葡萄膜炎患者應(yīng)避免過度用眼,外出時佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡,適量補充維生素A和葉黃素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查眼底,監(jiān)測眼壓變化。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、劇烈眼痛需立即就診,警惕青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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