腸子息肉一定要切除嗎

博禾醫(yī)生
腸子息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者個體情況綜合判斷,多數(shù)情況下建議切除以預(yù)防癌變風(fēng)險。
腸息肉分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉兩類。非腫瘤性息肉如炎性息肉、增生性息肉通常體積較小,癌變概率較低,可通過定期腸鏡監(jiān)測觀察變化。腫瘤性息肉如腺瘤性息肉具有明確癌變傾向,尤其直徑超過10毫米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,需及時切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是常見治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于無法內(nèi)鏡切除的廣基息肉或疑似癌變者,可能需外科手術(shù)干預(yù)。
部分特殊情況下可暫緩切除,如高齡患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),或直徑小于5毫米的低風(fēng)險增生性息肉。但需注意,即使選擇保守觀察,仍需每1-3年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測息肉生長速度、形態(tài)變化。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,其息肉具有極高癌變風(fēng)險,通常需要更積極的治療策略。
建議發(fā)現(xiàn)腸息肉后完善病理檢查明確性質(zhì),由消化內(nèi)科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒,這些措施有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。
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