心臟收縮期有雜音是什么意思

博禾醫(yī)生
心臟收縮期有雜音通常指心臟在收縮期出現(xiàn)異常血流聲,可能與生理性因素或病理性心臟疾病有關。心臟雜音的產生主要有瓣膜異常、先天性心臟病、心肌病變、貧血、甲狀腺功能亢進等因素。建議通過心臟超聲等檢查明確原因,及時就醫(yī)評估。
心臟瓣膜如二尖瓣或主動脈瓣狹窄、關閉不全時,血流通過狹窄或反流的瓣膜會產生湍流,形成收縮期雜音?;颊呖赡馨橛行募?、活動后氣促等癥狀。需通過心臟超聲確診,輕者可定期隨訪,重者需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴重時可能需瓣膜修復或置換手術。
室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性結構異常會導致血流分流或湍流,表現(xiàn)為收縮期雜音。兒童患者可能發(fā)育遲緩、易疲勞,成人可能出現(xiàn)發(fā)紺。確診需依賴心臟超聲或CT,部分患者需手術矯正,如室間隔缺損封堵術,術后需長期隨訪。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可因心肌收縮力異常或流出道梗阻引發(fā)雜音,常伴心力衰竭癥狀如下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物,重癥需考慮心臟再同步化治療。
重度貧血時血液黏稠度降低,血流速度加快,可能產生功能性收縮期雜音,伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟,避免劇烈運動。
甲亢患者代謝亢進導致心率增快、心輸出量增加,可能引發(fā)高動力性心臟雜音,伴多汗、體重下降。需控制甲亢原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入含碘食物如海帶。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應避免劇烈運動和高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓、心率。生理性雜音無需特殊處理,但病理性雜音需根據(jù)病因規(guī)范治療。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,肥胖者需控制體重以減輕心臟負荷。
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