剛出生的嬰兒灌腸是因為什么

博禾醫(yī)生
剛出生的嬰兒灌腸通常是由于胎糞排出延遲、先天性巨結(jié)腸或腸梗阻等原因引起的。灌腸可以幫助清除腸道內(nèi)的糞便或氣體,緩解癥狀。
胎糞排出延遲是新生兒灌腸的常見原因。新生兒出生后通常在24小時內(nèi)排出胎糞,若超過48小時未排出,可能需要進行灌腸。胎糞粘稠度高、腸道蠕動不足等因素可能導(dǎo)致排出延遲。灌腸可以軟化糞便,促進腸道蠕動,幫助胎糞順利排出。操作時需使用溫生理鹽水,避免損傷腸道黏膜。
先天性巨結(jié)腸也可能導(dǎo)致新生兒需要灌腸。該病由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失,導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴張?;純罕憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、胎糞排出延遲。灌腸可暫時緩解癥狀,但最終需要手術(shù)治療。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、鋇劑灌腸造影和直腸活檢。
腸梗阻是另一個可能原因。新生兒腸梗阻可由腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖、胎糞性腸梗阻等引起。表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便減少。灌腸有助于診斷和治療,如胎糞性腸梗阻可通過灌腸解除。但機械性梗阻可能需要手術(shù)干預(yù)。腹部立位平片和超聲檢查有助于明確診斷。
除上述原因外,某些代謝性疾病如囊性纖維化、甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致胎糞排出異常。早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟、母親使用阿片類藥物等因素也會影響腸道功能。灌腸前需評估患兒整體狀況,排除禁忌證。操作需由專業(yè)醫(yī)護人員進行,注意無菌原則,觀察患兒反應(yīng)。灌腸后需監(jiān)測排便情況,評估效果。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進一步檢查。
家長需注意觀察新生兒排便情況,記錄首次排便時間。保持合理喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)護人員進行灌腸操作時,家長應(yīng)配合安撫嬰兒情緒。灌腸后注意觀察嬰兒反應(yīng),保持臀部清潔干燥。遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和隨訪,必要時進行影像學(xué)檢查或轉(zhuǎn)診??浦委?。
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