皮膚痛一摸就痛看什么科
關鍵詞：#皮膚
皮膚痛一摸就痛建議就診皮膚科或疼痛科，可能與接觸性皮炎、帶狀皰疹、神經痛、毛囊炎或皮膚感染等因素有關。
1、皮膚科
皮膚科是處理皮膚病變的首選科室。若皮膚痛伴隨紅腫、皮疹、水皰或脫屑等癥狀，可能由接觸性皮炎或帶狀皰疹引起。接觸性皮炎通常因接觸過敏原或刺激物導致，表現為局部皮膚灼熱感和觸痛，可外用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)，疼痛呈帶狀分布，需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。皮膚科醫(yī)生會通過視診和皮膚鏡等檢查明確病因。
2、疼痛科
疼痛科適合處理無明顯皮損的神經源性疼痛。若皮膚痛表現為針刺樣、燒灼感且觸摸加重，可能涉及肋間神經痛或周圍神經病變。這類疼痛常與糖尿病、病毒感染或外傷相關，需進行神經電生理檢查。治療可能包括普瑞巴林膠囊緩解神經痛，或局部注射利多卡因注射液阻斷痛覺傳導。疼痛科會評估疼痛性質和范圍，制定針對性干預方案。
3、神經內科
當皮膚痛合并肢體麻木或肌力下降時需考慮神經內科。中樞神經系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化可能引起感覺異常，表現為皮膚痛覺過敏。醫(yī)生會通過磁共振成像和腦脊液檢查排查脫髓鞘病變，治療可能涉及甲鈷胺片營養(yǎng)神經或靜脈注射免疫球蛋白調節(jié)免疫。此類疾病需長期隨訪管理。
4、風濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或纖維肌痛綜合征等風濕性疾病可導致皮膚觸痛。若伴隨關節(jié)腫痛、雷諾現象或不明原因發(fā)熱，需檢測抗核抗體譜和炎癥指標。羥氯喹片常用于控制狼瘡皮膚癥狀，纖維肌痛則需結合認知行為療法和度洛西汀腸溶膠囊治療。風濕免疫科會評估全身多系統(tǒng)受累情況。
5、急診科
突發(fā)劇烈皮膚痛伴發(fā)熱或皮膚紫癜需緊急就診急診科。壞死性筋膜炎或膿毒癥等急癥可能表現為皮膚觸痛加劇，需立即進行血培養(yǎng)和影像學檢查。治療包括靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時手術清創(chuàng)。此類情況延誤處理可能危及生命。
日常應避免抓撓或熱敷疼痛部位，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、皮膚潰爛等警示癥狀，須及時復診。慢性疼痛患者可嘗試冥想或深呼吸練習緩解不適，但所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
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