胸部肋骨斷裂可通過臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、胸帶固定、手術(shù)治療等方式處理。肋骨斷裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、臥床休息

單純性肋骨骨折無移位時(shí)，需絕對(duì)臥床2-4周以減輕胸廓活動(dòng)。選擇硬板床半臥位姿勢(shì)，用軟枕支撐背部避免側(cè)臥壓迫患處。期間禁止提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，咳嗽時(shí)需用手按壓骨折部位減少震動(dòng)。若出現(xiàn)氣促或疼痛加重需立即就醫(yī)。

2、鎮(zhèn)痛治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。藥物鎮(zhèn)痛需配合冰敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

3、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行3-5次腹式呼吸訓(xùn)練防止肺部感染，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹肌?？墒褂煤粑?xùn)練器輔助，每次10-15分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、胸帶固定

多根肋骨骨折時(shí)使用彈性胸帶外固定，從骨折處下方開始螺旋形向上纏繞，松緊度以能插入兩指為宜。固定期間需監(jiān)測(cè)皮膚狀況，每日松開2次進(jìn)行皮膚護(hù)理。胸帶通常需持續(xù)使用4-6周。

5、手術(shù)治療

開放性骨折或合并血?dú)庑貢r(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管3-5天，配合使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以上。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。6周內(nèi)禁止進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。睡眠時(shí)建議使用45度斜坡臥位減輕胸部壓力，咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手護(hù)住患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染征兆應(yīng)及時(shí)就診。