先天性心臟缺失是怎么回事兒

博禾醫(yī)生
先天性心臟缺失通常是指先天性心臟病中的心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、營(yíng)養(yǎng)不良或染色體異常等原因引起,可通過(guò)產(chǎn)前篩查、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
部分先天性心臟缺失與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。父母攜帶特定基因變異可能增加胎兒心臟發(fā)育異常概率,表現(xiàn)為室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等類(lèi)型。建議有家族史者在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)胎兒心臟發(fā)育。若確診可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,嚴(yán)重時(shí)需行心臟修補(bǔ)術(shù)。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育停滯。病毒通過(guò)胎盤(pán)屏障干擾心內(nèi)膜墊融合,常見(jiàn)引發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或肺動(dòng)脈狹窄。孕婦需避免接觸傳染源,接種風(fēng)疹疫苗。新生兒確診后可選用注射用前列地爾促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,或行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
孕期服用異維A酸膠囊、丙戊酸鈉片等致畸藥物會(huì)抑制心臟分隔過(guò)程。這類(lèi)藥物通過(guò)干擾神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移,導(dǎo)致主動(dòng)脈縮窄或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。妊娠期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,發(fā)現(xiàn)異常后需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī),可能需進(jìn)行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或支架植入。
葉酸缺乏會(huì)影響胎兒心臟管形成與分隔。母體葉酸不足可能導(dǎo)致圓錐動(dòng)脈干畸形,表現(xiàn)為心室雙出口等復(fù)雜先心。備孕期起每日補(bǔ)充葉酸片可降低風(fēng)險(xiǎn),患兒出生后需根據(jù)缺損類(lèi)型選擇介入封堵術(shù)或姑息性手術(shù)。
21三體綜合征等染色體疾病常合并心內(nèi)膜墊缺損。額外染色體干擾心臟房室瓣形成,需通過(guò)染色體檢測(cè)確診??啥唐谑褂寐輧?nèi)酯片控制心衰,最終需行房室通道重建術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。
先天性心臟缺失患兒應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入,術(shù)后恢復(fù)期可逐步添加高鐵米粉等輔食。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),接種疫苗前需咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免潛水、蹦極等高壓環(huán)境運(yùn)動(dòng)。
粥狀動(dòng)脈硬化早期癥狀能治好嗎能活多久
右胸上方壓痛要當(dāng)心了
胸外心臟按壓的要點(diǎn)
深靜脈血栓形成的四大因素是什么呢
男性突然胸口疼是什么征兆
急性心肌梗塞休克的主要原因
腿部有血栓嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈血管解剖
妊娠期高血壓水腫的分度
心律不齊過(guò)緩是什么癥狀引起的
毛細(xì)血管會(huì)自動(dòng)修復(fù)嗎
爆發(fā)性心肌炎是由什么引起的