冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要原因

博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈血管壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病。
家族中有早發(fā)冠心病史的人群患病概率較高。某些基因變異可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異?;蜓軆?nèi)皮功能障礙。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀??刂蒲獕盒枳襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在血管壁形成斑塊。高脂血癥可能與飲食過(guò)量、代謝異常等因素有關(guān)。治療可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮損傷。糖尿病患者常伴有多飲多尿、乏力等癥狀??刂蒲切枋褂名}酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)進(jìn)行飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)。吸煙者戒煙后血管功能可逐漸改善。建議通過(guò)尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,避免接觸二手煙環(huán)境。
預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式,包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,控制體重在正常范圍。40歲以上人群應(yīng)每年體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。已確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。
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