做過牙冠的牙根斷了怎么辦

博禾醫(yī)生
做過牙冠的牙根斷裂可通過纖維樁修復(fù)、二次牙冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)或自體牙移植等方式處理。牙根斷裂可能與外力撞擊、牙體薄弱、慢性根尖炎癥、咬合創(chuàng)傷或牙周病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒松動、咬合疼痛、牙齦腫脹等癥狀。
若殘留牙根長度足夠且根尖無感染,可采用纖維樁加固斷根。纖維樁具有彈性模量接近牙本質(zhì)的優(yōu)點(diǎn),能與樹脂核共同分散咬合力。治療前需拍攝X線片評估根管充填質(zhì)量,清除原有充填物后置入纖維樁,再用復(fù)合樹脂堆核并重新制作牙冠。該方式適用于牙根折裂位置較高且周圍骨質(zhì)支持良好的情況。
當(dāng)牙根斷面位于齦下2毫米以內(nèi)時,可通過正畸牽引或牙冠延長術(shù)暴露斷面后二次修復(fù)。正畸牽引需持續(xù)施加輕力2-3個月使牙根緩慢萌出,牙冠延長術(shù)則需切除部分牙齦及牙槽骨。修復(fù)時應(yīng)選擇全瓷冠避免金屬邊緣刺激牙齦,并調(diào)整咬合降低側(cè)向力。此方法可能伴隨術(shù)后牙齦形態(tài)改變或鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)。
對于無法保留的嚴(yán)重縱裂牙根,需拔除后行種植修復(fù)。拔牙窩需愈合3-6個月待骨組織改建完成,骨量不足者需同期進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體植入后需經(jīng)過3-6個月骨結(jié)合期,期間可佩戴臨時義齒。種植修復(fù)能較好恢復(fù)咀嚼功能,但存在手術(shù)創(chuàng)傷較大、治療周期長等特點(diǎn)。
全身?xiàng)l件不適合種植手術(shù)的患者可選擇活動義齒。鈷鉻合金支架義齒通過卡環(huán)固定于鄰牙,需每日摘戴清潔。隱形義齒采用彈性樹脂材料,美觀性較好但咀嚼效率較低。兩種方式均可能造成鄰牙負(fù)擔(dān)加重,長期使用可能導(dǎo)致牙槽骨吸收加速。
當(dāng)存在健康智齒時,可將智齒移植至斷根牙位。移植需在牙根發(fā)育完成度70-80%時進(jìn)行,離體時間控制在15分鐘內(nèi)。移植牙需用夾板固定4周并通過根管治療消除牙髓炎癥。成功率與牙周膜活性保存程度密切相關(guān),可能出現(xiàn)牙根吸收或固連等并發(fā)癥。
牙根斷裂后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷清潔。術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查拍攝X線片觀察愈合情況,出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需及時就診。日常飲食可增加鈣質(zhì)與維生素D攝入促進(jìn)骨修復(fù),吸煙患者需戒煙以提高組織愈合能力。修復(fù)體使用期間建議每年進(jìn)行專業(yè)潔治與咬合檢查。
牙齦脫落怎么辦
拔牙后牙齦凹陷正常嗎
早上牙出血是什么原因引起的
拔完牙后有炎癥是什么癥狀
牙炎和頜骨骨髓炎的區(qū)別
牙齒壞了里面都空了怎么辦
刷牙放點(diǎn)小蘇打牙齒能白嗎
慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有
牙齒炎癥侵蝕到骨頭會怎樣
口腔潰瘍反復(fù)吃什么藥好得快
口腔上面潰爛能自愈嗎
斷牙的牙根不拔要緊嗎