沒有感冒也可能得心肌炎，但感冒是心肌炎的常見誘因之一。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等多種因素引起，建議出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

病毒感染是心肌炎最常見的原因，其中腸道病毒、腺病毒、流感病毒等均可直接侵犯心肌細(xì)胞。部分患者在呼吸道或消化道感染后1-3周出現(xiàn)心肌炎癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。這類患者需進(jìn)行血清心肌酶譜檢測(cè)，確診后需臥床休息并使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。

自身免疫異常也可能引發(fā)心肌炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心肌組織?；颊叱赝赐獬０橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)，需通過抗核抗體檢測(cè)確診。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。長期使用免疫調(diào)節(jié)藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

某些抗生素、抗腫瘤藥物可能通過毒性反應(yīng)損傷心肌細(xì)胞，如多柔比星、環(huán)磷酰胺等化療藥物。這類藥物性心肌炎多在用藥后2-4周出現(xiàn)，需立即停藥并進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。急性期可使用磷酸肌酸鈉注射液改善心肌能量代謝，嚴(yán)重心律失常時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器。用藥前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估患者心臟基礎(chǔ)情況。

其他少見原因包括重金屬中毒、放射線損傷等物理化學(xué)因素，這類患者多有明確接觸史。妊娠期婦女因血流動(dòng)力學(xué)變化也易發(fā)生圍產(chǎn)期心肌炎，表現(xiàn)為下肢水腫伴血壓升高。對(duì)于病因不明的心肌炎，需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢明確診斷，治療以利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持為主。

預(yù)防心肌炎需注意避免過度勞累，感冒后應(yīng)充分休息2-3周。出現(xiàn)不明原因乏力、心跳過快時(shí)應(yīng)限制體育活動(dòng)，每日鹽攝入量控制在5克以下。建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，已有心臟基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護(hù)心肌藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提高心肌抗病能力。