孩子外傷性白內(nèi)障的后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
孩子外傷性白內(nèi)障可能遺留視力模糊、斜視、繼發(fā)性青光眼、弱視、眼球萎縮等后遺癥。外傷性白內(nèi)障主要由眼球穿透?jìng)?、鈍挫傷、化學(xué)傷等因素引起,需根據(jù)損傷程度及治療時(shí)機(jī)評(píng)估后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線無法正常聚焦于視網(wǎng)膜,表現(xiàn)為視物不清或重影。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)辨色力下降,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重。需通過光學(xué)矯正或手術(shù)植入人工晶狀體改善,術(shù)后需定期復(fù)查視力變化。
外傷可能損傷眼外肌或神經(jīng)支配,引發(fā)眼球位置異常。常見表現(xiàn)為內(nèi)斜視或外斜視,可能伴隨復(fù)視癥狀。需通過棱鏡矯正、視覺訓(xùn)練或手術(shù)調(diào)整眼肌平衡,早期干預(yù)可降低永久性斜視概率。
晶狀體脫位或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,引起眼壓升高。癥狀包括眼脹頭痛、視野缺損,長(zhǎng)期未控制會(huì)損害視神經(jīng)。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)行濾過手術(shù)。
嬰幼兒時(shí)期外傷若影響視覺發(fā)育,可能形成單眼或雙眼弱視。表現(xiàn)為最佳矯正視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn),可能伴隨立體視功能缺失。需通過遮蓋療法、紅光刺激或視覺訓(xùn)練促進(jìn)發(fā)育,治療窗口期通常不超過12歲。
嚴(yán)重外傷導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)廣泛破壞時(shí),可能引發(fā)眼球體積縮小。表現(xiàn)為眼窩凹陷、眼瞼閉合不全,常合并角膜白斑。需通過義眼臺(tái)植入術(shù)改善外觀,必要時(shí)聯(lián)合眼瞼整形手術(shù)。
家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查和眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于眼部修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)畏光流淚、頻繁揉眼等異常行為,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,并避免污水入眼引發(fā)感染。
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