中指關(guān)節(jié)處長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩能動(dòng)按疼

博禾醫(yī)生
中指關(guān)節(jié)處的硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅,通常能活動(dòng)且按壓疼痛。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍囊性腫物,骨贅則是骨質(zhì)增生形成的突起。建議就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或刺激腫塊。
腱鞘囊腫多見(jiàn)于手腕、手指關(guān)節(jié)處,由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。腫塊呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬但可推動(dòng),按壓時(shí)可能伴隨酸脹或疼痛。長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)使用手指可能誘發(fā),如頻繁打字、手工勞作等。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,若持續(xù)增大或影響活動(dòng),需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
骨贅即骨性突起,常因關(guān)節(jié)退行性變或慢性勞損導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處固定硬結(jié),表面光滑但不可壓縮,活動(dòng)時(shí)可能摩擦周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可明確骨質(zhì)增生程度。輕度骨贅可通過(guò)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、局部理療改善,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連。多伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診。治療需控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除。
因皮膚外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。腫塊生長(zhǎng)緩慢,表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)(堵塞的毛囊口),繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā),避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
長(zhǎng)期高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,形成黃白色結(jié)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)劇痛伴皮膚發(fā)亮,慢性期可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲確診??刂骑嬍赤堰蕯z入,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或壓迫患處,減少手指過(guò)度用力動(dòng)作。觀察腫塊是否增大、顏色變化或伴隨發(fā)熱等癥狀。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若硬疙瘩持續(xù)存在超過(guò)2周或疼痛加重,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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