心肌炎的癥狀都有哪些癥狀兒童13歲

博禾醫(yī)生
心肌炎在13歲兒童中主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。心肌炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律失常、心前區(qū)疼痛、面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)耐量下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
胸悶是心肌炎患兒常見(jiàn)的早期癥狀,可能與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)?;純嚎赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢虿贿m,尤其在活動(dòng)后加重。部分患兒可能伴隨心前區(qū)隱痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或針刺樣。病毒感染如柯薩奇病毒B組是常見(jiàn)誘因。治療需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C顆粒等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
心悸表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或自覺(jué)心跳強(qiáng)烈,與心肌炎癥引發(fā)的心律失常有關(guān)。患兒可能主訴心跳漏拍、心跳加速或心慌感。心電圖檢查可能顯示室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等異常。細(xì)菌性心肌炎可能伴隨鏈球菌感染史。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒靜息心率,避免攝入含咖啡因食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等抗心律失常藥。
乏力是心肌炎患兒的典型全身癥狀,因心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足所致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)易疲勞、不愿活動(dòng)、嗜睡等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。自身免疫性疾病如川崎病后期可能并發(fā)心肌炎。建議家長(zhǎng)保證患兒充足睡眠,提供高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)度勞累,可配合使用三磷酸腺苷二鈉片、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善能量代謝。
發(fā)熱多出現(xiàn)在病毒性或細(xì)菌性心肌炎急性期,體溫可達(dá)38-39攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等感染癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)低熱持續(xù)現(xiàn)象。藥物過(guò)敏反應(yīng)如青霉素類抗生素也可能誘發(fā)心肌損傷伴發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫,避免使用非甾體抗炎藥加重心臟負(fù)荷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用磷酸肌酸鈉、黃芪注射液等治療。
呼吸困難提示病情進(jìn)展,與心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。毒素暴露如重金屬中毒也可能損傷心肌。家長(zhǎng)需立即讓孩子半臥位休息,保持室內(nèi)空氣流通,限制液體攝入,緊急就醫(yī)可能需使用呋塞米片、地高辛口服溶液等改善心功能藥物。
心肌炎患兒日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少量多餐,限制鈉鹽攝入?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如散步、深呼吸練習(xí)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。避免接觸呼吸道感染患者,注意手衛(wèi)生。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、咯血等情況需立即就醫(yī)。
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