室間隔缺損介入手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫(yī)生
室間隔缺損介入手術(shù)風(fēng)險通常較小,但需結(jié)合患者具體病情評估。室間隔缺損介入治療的主要風(fēng)險包括穿刺部位出血、心律失常、封堵器脫落等,多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術(shù)后管理有效控制。
介入手術(shù)采用經(jīng)導(dǎo)管封堵技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于缺損直徑適中且位置合適的患者。術(shù)中可能因?qū)Ч懿僮鞔碳ば呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)引發(fā)短暫心律失常,術(shù)后可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱或局部血腫,通常在1-3天內(nèi)自行緩解。封堵器相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較低,術(shù)中影像監(jiān)測可實時調(diào)整裝置位置,術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲確認(rèn)封堵效果。
對于缺損過大或合并肺動脈高壓的患者,介入治療難度增加,可能出現(xiàn)封堵不完全或殘余分流。存在解剖結(jié)構(gòu)異常時,導(dǎo)管通過困難可能轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)。術(shù)前需通過心臟CT或磁共振精確評估缺損形態(tài),術(shù)中備有體外循環(huán)等應(yīng)急方案。術(shù)后需密切監(jiān)測有無溶血或血栓形成,尤其對凝血功能異常者需加強(qiáng)抗凝管理。
建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查心電圖和超聲心動圖。保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,控制血壓和血脂水平,有助于降低遠(yuǎn)期心血管風(fēng)險。
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