寶寶拉血便是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶拉血便可能與肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。血便通常表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅色或暗紅色血液,可能伴隨腹痛、哭鬧、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是寶寶血便的常見(jiàn)原因,多因便秘導(dǎo)致肛門(mén)周圍皮膚撕裂。癥狀表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血液。家長(zhǎng)需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、蘋(píng)果泥等,必要時(shí)遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。日??捎脺厮逑锤亻T(mén),保持局部干燥。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能引起血便,常伴隨發(fā)熱、腹瀉、嘔吐。輪狀病毒、沙門(mén)氏菌感染時(shí),糞便可能呈黏液血便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)應(yīng)注意奶瓶消毒,避免給寶寶進(jìn)食生冷食物。
牛奶、雞蛋等食物可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,導(dǎo)致血便伴濕疹、嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原后嚴(yán)格規(guī)避。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松龍片。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)同步忌口相關(guān)食物。
腸套疊多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部包塊。該病屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷縮體位、拒按腹部等癥狀時(shí),不可延誤送醫(yī)時(shí)間。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受可導(dǎo)致結(jié)腸炎,引發(fā)血便伴慢性腹瀉。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂養(yǎng),遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。癥狀緩解后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試轉(zhuǎn)回普通配方奶。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶血便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,記錄排便時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。護(hù)理期間保持臀部清潔,使用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。任何血便情況均不建議自行用藥,需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)或腹部超聲檢查。
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