黃疸是由哪些原因引起

博禾醫(yī)生
黃疸可能由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,通常伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
新生兒生理性黃疸是膽紅素代謝異常的常見表現(xiàn),與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。成人膽紅素代謝異??赡芘c吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病相關(guān),通常表現(xiàn)為輕度黃疸,無(wú)須特殊治療。膽紅素代謝異常引起的黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療等方式改善。
溶血性貧血、蠶豆病等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,產(chǎn)生大量間接膽紅素?;颊叱S疸外,可能出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀。溶血性黃疸需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽紅素代謝。患者除黃疸外,常伴食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。病毒性肝炎需抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物,同時(shí)需保肝治療。
膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病可導(dǎo)致膽道梗阻,引起膽汁淤積性黃疸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。膽道梗阻需解除梗阻原因,如內(nèi)鏡下取石、膽管支架置入等治療,必要時(shí)需手術(shù)治療。
克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。這類疾病多在新生兒期或兒童期發(fā)病,需長(zhǎng)期隨訪管理。治療包括光療、肝移植等,部分患者需終身服用苯巴比妥片等藥物。
黃疸患者應(yīng)避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等,明確病因后針對(duì)性治療。避免自行使用退黃藥物,以免掩蓋病情。黃疸伴發(fā)熱、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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