肺炎分期及特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#肺炎
肺炎按病程進(jìn)展可分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期，各期病理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)存在差異。
1、充血期
充血期為肺炎早期階段，病理表現(xiàn)為肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)少量漿液性滲出物。患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，聽診可聞及細(xì)濕啰音。此期胸部X線檢查可能僅顯示肺紋理增粗，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物。
2、紅色肝變期
紅色肝變期特征為肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維蛋白滲出物，肺組織實(shí)變呈暗紅色?；颊叱３霈F(xiàn)鐵銹色痰、胸痛及明顯呼吸困難，叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)。此期影像學(xué)可見大片致密陰影。治療需加強(qiáng)抗感染與支持療法，可配合使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)給予氧療。
3、灰色肝變期
灰色肝變期時(shí)紅細(xì)胞溶解減少，肺泡內(nèi)以中性粒細(xì)胞和纖維蛋白滲出為主，肺組織呈灰白色?；颊咛狄恨D(zhuǎn)為膿性，發(fā)熱程度可能減輕，但實(shí)變體征持續(xù)存在。此期易并發(fā)肺膿腫等并發(fā)癥，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。
4、消散期
消散期滲出物逐漸被溶解吸收，肺泡重新充氣。患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽咳痰癥狀減輕，聽診可聞及濕啰音減少。影像學(xué)顯示陰影密度減低且范圍縮小。此期治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為促進(jìn)炎癥吸收和功能恢復(fù)，可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
肺炎患者需保證充足休息，每日飲水保持呼吸道濕潤，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，慢性呼吸道疾病患者需注意預(yù)防感冒。
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