雙側(cè)髂骨致密性骨炎嚴(yán)不嚴(yán)重呀怎么治療

博禾醫(yī)生
雙側(cè)髂骨致密性骨炎通常不嚴(yán)重,可通過(guò)物理治療、藥物治療等方式干預(yù)。髂骨致密性骨炎可能與妊娠、慢性勞損、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腰部或骶髂部疼痛,活動(dòng)后加重。
熱敷或超短波治療有助于緩解局部炎癥反應(yīng),每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘可改善血液循環(huán)。急性期需臥床休息1-2周,避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者可嘗試中醫(yī)推拿,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,合并肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。感染因素引起者需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不得超過(guò)2周,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。
控制體重在合理范圍,減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
妊娠期發(fā)病者需使用托腹帶分擔(dān)骨盆壓力,補(bǔ)鈣劑量可增至每日1000-1200毫克。分娩時(shí)建議采用側(cè)臥位減輕骶髂關(guān)節(jié)應(yīng)力,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性。
保守治療6個(gè)月無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需佩戴骨盆固定帶8-12周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式可能遺留髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度輕微受限,需術(shù)前充分評(píng)估。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如仰臥位抬臀運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除其他脊柱病變。
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