胳膊不能彎曲和伸直并且非常疼

博禾醫(yī)生
胳膊不能彎曲和伸直并且非常疼可能與肩周炎、肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮,引起胳膊活動(dòng)受限。患者會(huì)出現(xiàn)胳膊不能彎曲和伸直,伴隨劇烈疼痛,夜間疼痛加重。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)鍛煉改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肱骨骨折多由外傷導(dǎo)致,骨折后胳膊無法正?;顒?dòng),出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹。骨折斷端移位會(huì)壓迫周圍神經(jīng)血管,加重疼痛感。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,恢復(fù)期間避免患肢負(fù)重。
肘關(guān)節(jié)脫位常因暴力外傷引起,表現(xiàn)為肘部畸形、不能屈伸且疼痛劇烈??赡馨橛谐呱窠?jīng)損傷導(dǎo)致手部麻木。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后使用肘關(guān)節(jié)支具固定3-4周,后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
肌腱炎是肌腱過度使用或勞損引起的炎癥,常見于肘部和肩部肌腱。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,胳膊活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合休息和冰敷緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,可累及肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和活動(dòng)受限。疼痛呈對(duì)稱性,可能伴有低熱和乏力。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情活動(dòng),配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
出現(xiàn)胳膊不能彎曲和伸直伴劇烈疼痛時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷患處,避免自行按摩或強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)。建議48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,抬高患肢減輕腫脹。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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