腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸息肉高發(fā)，此類患者腸道內(nèi)易形成多發(fā)性息肉，癌變概率較高。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療。遺傳性息肉病需長期隨訪監(jiān)測，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥會持續(xù)刺激腸黏膜，導(dǎo)致炎性息肉形成。炎癥反復(fù)發(fā)作可能伴隨腹瀉、黏液膿血便，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。內(nèi)鏡下電切術(shù)適用于較大炎性息肉。

3、不良飲食習(xí)慣

長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉攝入過多可能促進(jìn)息肉形成。這類情況多表現(xiàn)為單發(fā)小息肉，建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制品攝入。定期體檢發(fā)現(xiàn)的小息肉可通過腸鏡下冷活檢鉗除。

4、膽汁酸代謝異常

膽囊切除術(shù)后或肝膽疾病患者膽汁酸循環(huán)紊亂，次級膽汁酸對腸黏膜的持續(xù)刺激可誘發(fā)息肉?？赡馨殡S脂肪瀉、腹脹等癥狀，使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道環(huán)境。直徑超過5毫米的息肉需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

5、腸道菌群失衡

長期使用抗生素或免疫功能低下時(shí)，腸道致病菌過度繁殖可能損傷黏膜屏障，形成增生性息肉。常見于使用抗生素后出現(xiàn)大便不成形的情況，建議補(bǔ)充酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。較小息肉可在腸鏡檢查時(shí)同步處理。

腸息肉后應(yīng)保持每日30克以上膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充乳制品維持腸道菌群平衡，避免辛辣刺激性食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常應(yīng)及時(shí)處理。日常出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)。