胰腺出問題了會怎么樣

博禾醫(yī)生
胰腺出問題可能表現(xiàn)為腹痛、消化不良、血糖異常等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致胰腺炎、糖尿病或胰腺癌等疾病。胰腺問題主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺內(nèi)分泌腫瘤、胰腺外分泌功能不全等類型。
急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒或高脂血癥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐及發(fā)熱。血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶顯著升高。治療需禁食并靜脈補液,必要時使用注射用奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌,或注射用烏司他丁減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。
慢性胰腺炎多與長期飲酒、遺傳因素有關(guān),特征為反復(fù)腹痛、脂肪瀉及體重下降。胰腺CT可見鈣化灶或?qū)Ч軘U張。需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭弁疵黠@時可口服鹽酸曲馬多緩釋片。患者須嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食。
胰腺囊腫包括假性囊腫和真性囊腫,可能繼發(fā)于胰腺炎或外傷。較大囊腫可壓迫周圍器官引起腹脹、黃疸。超聲或MRI可明確診斷。無癥狀小囊腫可觀察,大于5厘米的囊腫需行超聲內(nèi)鏡下引流術(shù)或腹腔鏡囊腫空腸吻合術(shù)。
胰島素瘤和胃泌素瘤是常見類型,分別導(dǎo)致低血糖和頑固性消化道潰瘍。診斷依賴激素水平檢測和核醫(yī)學(xué)顯像。手術(shù)切除是主要治療方式,無法手術(shù)者可口服醋酸奧曲肽膠囊控制癥狀。需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
因胰腺腺泡破壞導(dǎo)致消化酶分泌不足,表現(xiàn)為營養(yǎng)不良和脂肪瀉。糞便彈性蛋白酶檢測可確診。需長期服用胰酶腸溶微粒補充消化酶,配合維生素AD軟膠囊改善脂溶性維生素吸收。飲食應(yīng)少量多餐并限制脂肪攝入。
胰腺疾病患者需避免高脂飲食和酒精攝入,急性發(fā)作期應(yīng)禁食并及早就醫(yī)。慢性患者需定期復(fù)查血糖和胰腺影像學(xué)檢查,糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸等癥狀時須警惕胰腺腫瘤可能,建議盡早就診消化內(nèi)科或普外科進行專項檢查。
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