體股癬為什么反復發(fā)作

博禾醫(yī)生
體股癬反復發(fā)作可能與治療不徹底、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、接觸傳染源、藥物耐藥性等因素有關。體股癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病,常見于腹股溝、會陰等潮濕部位。
未按療程規(guī)范使用抗真菌藥物會導致真菌未被完全殺滅。部分患者癥狀緩解后自行停藥,殘留真菌在適宜條件下再次繁殖。需遵醫(yī)囑足量使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用藥物,合并感染時可口服伊曲康唑膠囊。
長期穿著不透氣衣物、未及時更換內(nèi)衣褲會創(chuàng)造潮濕環(huán)境。共用毛巾或未消毒的剃須工具可能造成交叉感染。建議每日清潔患處后保持干燥,煮沸消毒貼身衣物,避免與他人共用個人物品。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易復發(fā)。真菌在免疫缺陷狀態(tài)下更易定植,可表現(xiàn)為紅斑邊緣擴散伴劇烈瘙癢。需控制基礎疾病,必要時聯(lián)合使用轉移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
寵物攜帶犬小孢子菌或接觸被污染的健身房器材均可導致再感染。典型表現(xiàn)為環(huán)狀皮損中央消退邊緣隆起,需對環(huán)境進行氯化鈉溶液消毒,寵物需同步進行獸醫(yī)抗真菌治療。
長期單一使用酮康唑洗劑可能誘導真菌耐藥性。表現(xiàn)為傳統(tǒng)用藥后皮損持續(xù)存在,需通過真菌培養(yǎng)鑒定菌種后更換特比萘芬噴霧劑等新型抗真菌藥物。
保持患處清潔干燥,選擇純棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換。避免抓撓防止繼發(fā)細菌感染,合并滲出時可使用呋喃西林溶液濕敷。糖尿病患者需監(jiān)測血糖穩(wěn)定,肥胖患者建議減重減少皮膚摩擦。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時需及時就醫(yī)進行真菌鏡檢。
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