月經(jīng)走了又來了褐色的血
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月經(jīng)走了又來了褐色的血可能是排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，量少無不適。可觀察不予處理，若頻繁發(fā)生需檢查激素水平。保持外陰清潔，避免劇烈運動。
2、黃體功能不足
黃體分泌不足會導(dǎo)致孕酮水平偏低，子宮內(nèi)膜無法維持穩(wěn)定而出現(xiàn)不規(guī)則脫落。可能伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血。醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充治療，同時需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的息肉易導(dǎo)致經(jīng)間期出血，血液氧化后呈褐色?？赡馨橛薪?jīng)期延長、經(jīng)量增多。確診需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤突出宮腔時易引起異常出血，血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色。常合并痛經(jīng)、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮動脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等治療。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素紊亂，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?？赡馨殡S痤瘡、肥胖、月經(jīng)稀發(fā)等癥狀。需檢查性激素六項和甲狀腺功能，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合生活方式干預(yù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、量和伴隨癥狀，避免過度勞累和精神緊張。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和性生活。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，必要時補充鐵劑預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀，需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。
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