深呼吸感覺心臟有點疼

博禾醫(yī)生
深呼吸時感覺心臟疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導(dǎo)致深呼吸時胸痛,疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布。可能與病毒感染、胸椎病變或外傷史有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。避免劇烈運動和突然轉(zhuǎn)身動作,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
胸膜炎癥反應(yīng)會引起呼吸相關(guān)性胸痛,咳嗽或深呼吸時加重,可能伴隨低熱、干咳。結(jié)核桿菌感染、肺炎旁積液是常見誘因。需完善胸部CT等檢查,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,細(xì)菌感染可選用頭孢呋辛酯片?;疾∑陂g保持半臥位休息,減少胸膜摩擦。
冠狀動脈供血不足可能在深呼吸時誘發(fā)心前區(qū)悶痛,常伴有胸悶、氣短,與心肌耗氧量增加有關(guān)。高血壓、動脈粥樣硬化是主要病因。確診需做冠脈CTA或造影,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。發(fā)作時立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌、胸大肌等軟組織損傷,深呼吸時牽拉患處產(chǎn)生疼痛。局部可能有壓痛或腫脹,通常無全身癥狀。建議休息2-3周,急性期冷敷后改為熱敷,疼痛顯著時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑??祻?fù)期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運動恢復(fù)肌肉彈性。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時,可能出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難,深呼吸時疼痛加劇。瘦高體型青年自發(fā)性氣胸多見,外傷或肺大皰患者易發(fā)。少量氣胸可觀察吸氧,肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。避免用力屏氣,治愈后3個月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善心電圖、心肌酶譜、胸部影像學(xué)等檢查。日常注意保持正確坐姿,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)劇烈胸痛且伴冷汗、暈厥時需立即撥打急救電話。
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