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咳嗽引起胸痛需要警惕

呼吸內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#咳嗽#胸痛

咳嗽引起胸痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、心血管疾病等因素有關，需警惕潛在嚴重疾病。長期咳嗽伴隨胸痛建議及時就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。

1、呼吸道感染

急性支氣管炎或肺炎可能因劇烈咳嗽牽拉胸膜導致胸痛，常伴隨發(fā)熱、咳痰。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。感染期間需多飲水并保持室內空氣流通。

2、胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經末梢引發(fā)銳痛，咳嗽時疼痛加劇，可能伴有呼吸困難。胸片或CT可確診，需針對病因使用頭孢呋辛酯片、醋酸潑尼松片等藥物，結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。

3、氣胸

突發(fā)胸痛伴呼吸困難需考慮自發(fā)性氣胸，瘦高體型者更易發(fā)生。X線檢查可明確診斷，少量氣胸可觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術。恢復期避免劇烈運動及屏氣動作。

4、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥可表現為咳嗽時局部壓痛，觸診患處有腫脹感。可局部熱敷緩解，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，避免胸部受壓。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能以咳嗽胸痛為首發(fā)癥狀，尤其存在高血壓、糖尿病史者。需立即心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療。

咳嗽胸痛患者應記錄疼痛性質與持續(xù)時間，避免吸煙及冷空氣刺激。適當飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，睡眠時抬高床頭減少夜間咳嗽。若胸痛持續(xù)超過48小時或出現咯血、暈厥等癥狀，須立即急診處理。慢性咳嗽患者建議定期進行肺功能與心臟檢查，排除器質性疾病。

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    • 女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答：咳嗽時漏尿，醫(yī)學上稱為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進行盆底肌肉訓練，如凱格爾運動（Kegel exercises），可以幫助加強盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調整： 保持健康的體重，減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精，因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風險。 藥物治療：在醫(yī)生的指導下，可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓練計劃，幫助改善盆底功能。 3、手術治療：在某些情況下，如果其他方法無效，可能需要考慮手術治療。 4、使用護墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生：最重要的是，應該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住，尿失禁是一個可以治療的問題，不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    胸痛是怎么回事
    回答：胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現心痛以后，必須要通過相應的檢查，進一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
    胸痛該如何分類呢
    回答：胸痛的話，我們可以按照它的原因來分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結構，這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習慣，按它的微重癥、微重度來，分為三度吧，比如說輕中重，那么重就相當于是危及生命，有生命危險的；中度就是比較重，要及時處理；輕度就是像比較皮毛一點的，比如說肋間神經痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
    胸痛是什么樣感覺
    回答：胸痛是什么樣感覺：胸痛是臨床上非常常見的一種癥狀，胸痛在人的主觀感覺上，可能會表現為刺痛，鈍痛，悶痛，壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的，比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的，這種情況下，胸部會表現為有些悶痛，按壓局部還會出現疼痛的現象。因為冠心病，心絞痛，心肌梗塞引起的胸痛，胸痛往往會表現為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛，同時還會伴有出冷汗，心慌胸悶的一些現象。如果是因為氣胸導致的胸痛，表現為針刺樣或刀割樣疼痛，同時會出現胸悶，呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺是不一樣的，但是具體是什么原因導致的，還需要借助于臨床醫(yī)生的查體，借助于輔助檢查才可以明確。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答：如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候在就近的同時一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個關鍵。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病，包括幾大系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)常見的例如心絞痛、心肌梗死，呼吸系統(tǒng)疾病常見于肺炎、氣胸、肺拴塞，應該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個12導聯的心電圖，然后盡快抽血化驗心肌酶，拍一個胸片。如果是心血管疾病的病人，是建議早期轉心內科，或者是請心內科醫(yī)生進行會診，明確診斷。 如果確診是氣胸，要看肺部壓縮的程度，如果肺部壓縮小于20%，可以保守治療觀察。如果超過了20%，病人有嚴重的癥狀，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流，排出氣體。 平時要注意合理的作息，避免去一些污染比較嚴重的地方，避免接觸過敏原，還要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免熬夜，避免體重的過多增加。
    肺結核會胸痛嗎
    回答：肺結核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結核患者都會有胸痛癥狀。只有當結核病變累及胸膜時，患者才會出現胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關，做深呼吸時疼痛會相對明顯一些。當然胸痛也不是肺結核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當出現胸痛時，建議及時到醫(yī)院檢查明確病因，然后再進行治療。 肺結核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結核患者都會有胸痛癥狀。只有當結核病變累及胸膜時，患者才會出現胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關，做深呼吸時疼痛會相對明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對心血管疾病有什么作用？
    回答：胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問題，比如說首當其沖的急性梗死，還有肺栓塞夾層和張力性氣胸，當然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的pCI，直接的通過介入手段把血管再通。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會不會更咳嗽
    回答：咳嗽時可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤喉而不會加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過量食用可能對咳嗽恢復不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復方甘草片等。
    老人出現胸悶胸痛是肺癌嗎
    回答：老年人出現胸悶、胸痛時不能確定是肺癌。如果伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血考慮是肺臟疾病引起，需要及時去醫(yī)院檢查肺部CT，排除肺癌的可能。單純的胸悶、胸痛考慮是心臟疾病引起，有可能在勞累或是劇烈活動以后癥狀加重，需要及時去醫(yī)院檢查心電圖，了解心臟的供血情況看是否正常。如果是心臟供血不足引起，需要及時口服治療心臟疾病的藥物治療，避免導致心肌梗塞的風險。如果心臟供血不足大多合并有高血脂的存在，需要及時檢查血脂的情況。如果血脂高，需要及時口服降低血脂的藥物治療，平時低鹽、少油飲食。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答：胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾病：隨著年齡的增長，中老年患者會出現動脈硬化和斑塊形成，從而導致血管狹窄。疲勞和情緒波動后，可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛，常伴有心慌、胸悶癥狀，通常是心肌缺血的表現。2、消化道疾?。合到y(tǒng)疾病也可表現為胸痛、肩背痛，如反流性食管炎、食管占位性病變等，不僅會引起胸痛，還會引起肩背疼痛，可以通過檢查上消化道造影進行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起，且與長期慢性勞損有關，疼痛會伴有上肢麻木無力。建議患者在平時應避免久坐，注意保暖，可以預防疾病的惡化。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答：胸悶和胸痛可以見于多種疾病，并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外，心絞痛或者氣胸發(fā)作，胸膜炎，甚至是心包炎，或者胸部的外傷，都可以導致胸悶、胸痛的癥狀出現。所以出現這種情況以后，需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗心肌酶譜，必要時還可以做冠脈造影檢查，明確具體是哪種情況，然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀，就認定是心肌梗塞，這樣有可能造成誤診。所以必須通過相應的檢查，才能夠進一步的明確診斷。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答：胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起，包括肋間神經痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種，是因為冠心病心肌缺血而導致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者，需要積極的明確胸痛的原因，尤其要辨別出高危的胸痛，如急性心肌梗死、主動脈夾層以及急性肺栓塞導致的胸痛。因為這些高危胸痛，如果不及時進行處理，會導致嚴重的后果，甚至引起患者發(fā)生猝死。
    胸痛背痛是感染性心內膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動脈夾層、胰腺炎以及外傷導致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關項目明確病因，如果是心臟功能不好導致的，需要積極應用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時需要住院治療，恢復期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    狗咬了之后會咳嗽嗎
    回答：當狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時清潔和消毒，沒有引發(fā)感染，通常不會導致咳嗽。為預防狂犬病，應及時接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運動，避免辛辣食物，有助于身體恢復，無需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚，需視咳嗽程度及個人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚通常不會加重癥狀，但應避免過于油膩、辛辣或刺激性調料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴重或持續(xù)時間較長，患者的身體可能較為虛弱，此時應避免食用炸魚，轉而應多喝水，保持良好的飲食習慣，以促進身體恢復。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應根據自身具體情況靈活調整，必要時應及時就醫(yī)，對癥治療。
    胸痛會是肺癌嗎
    回答：肺癌可能會出現胸疼，但是單純的胸疼不能說明就是肺癌。建議胸痛伴有咳嗽、咳痰、咳血可以做胸部CT檢查，確定是否有肺部感染、肺結核或者是肺癌之類的病變。如果胸疼伴有心慌、胸悶有可能是由于心臟問題引起的，可以做心電圖和心臟彩超檢查，確定是否有冠心病、心肌供血不足、心梗之類的病變。胸疼伴勞累后加重也有可能是肋間神經痛。
    肺癌早期會胸痛嗎
    回答：肺癌早期的患者通常沒有明顯臨床癥狀，更不會出現胸痛的現象。肺部沒有痛覺神經，所以絕大多數肺部疾病都不會引起胸部疼痛的癥狀。如果患者出現胸部疼痛癥狀，表明癌細胞已經出現侵犯，這種情況是疾病已經發(fā)展到中晚期的現象，包括胸膜轉移、胸腔積液、肺部擴張等。如果侵犯到胸膜引起摩擦，則會導致胸痛?；颊呷绻霈F骨轉移，也會導致持續(xù)性的疼痛加重。建議患者在肺癌早期應當積極進行治療，預后通常是比較好的。如果疾病已經發(fā)展至晚期，治療是比較困難的。
    肺栓塞胸痛怎么躺
    回答：肺栓塞胸痛可以平躺，需要注意的是肺栓塞急性期，應該絕對臥床，避免栓子再次脫落，引發(fā)栓塞，病情穩(wěn)定之后，在醫(yī)生指導下，下床活動，一定不要按摩，特別是不要進行腿部的按摩，以免誘發(fā)栓子脫落。臥床期間注意皮膚護理，定時翻身，防止皮膚長期受壓、破損等，日常生活中，要注意避免長時間雙下肢靜止不動，比如駕車長途旅行或長途飛行時，應間斷進行下肢的原位運動，防止血栓形成。手術后盡快起床運動，如果患者無法下床運動，可進行主動的腿部伸縮運動，或被動鍛煉運動，促進腿部血液流動，高?；颊邞A防性的口服抗凝藥物等，可以有效地減少肺栓塞的發(fā)生。
    胸痛腰痛怎么緩解
    回答：胸痛腰痛可以通過日常調理、藥物治療進行緩解，出現這種情況可能與肌肉勞損有關。1.日常調理:日常生活中，不要干過重的體力勞動，避免久站久坐，以免加重胸腰部的負荷，注意保暖，避免胸部腰部受涼，可以進行局部熱敷，緩解疼痛。2.藥物治療:疼痛嚴重時，可以在醫(yī)生的指導下，使用止疼藥物緩解，比如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。
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