乳腺濕疹癌有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
乳腺濕疹癌通常表現(xiàn)為乳頭及乳暈區(qū)皮膚濕疹樣改變,可能伴隨乳頭溢液、皮膚糜爛或潰瘍。乳腺濕疹癌是佩吉特病的俗稱,屬于特殊類型的乳腺癌,癥狀發(fā)展可分為早期紅斑瘙癢、進(jìn)展期皮膚潰爛及晚期腫瘤浸潤三個(gè)階段。
初期表現(xiàn)為乳頭或乳暈區(qū)皮膚持續(xù)性紅斑,伴有脫屑和瘙癢,類似慢性濕疹。癥狀可能與局部免疫異?;?qū)Ч軆?nèi)癌細(xì)胞表皮擴(kuò)散有關(guān)?;颊叱U`用激素藥膏涂抹,導(dǎo)致癥狀暫時(shí)緩解但反復(fù)發(fā)作。此時(shí)需通過皮膚活檢確診,避免延誤治療。
病變進(jìn)展后出現(xiàn)皮膚糜爛、滲液和結(jié)痂,乳頭可能出現(xiàn)內(nèi)陷或變形。部分患者可觸及乳暈下腫塊,可能與浸潤性導(dǎo)管癌并存。此階段需行乳腺超聲或鉬靶檢查,明確是否存在深部腫瘤。皮膚破損處易繼發(fā)感染,需保持局部清潔并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
腫瘤向深部乳腺組織浸潤時(shí)可觸及質(zhì)硬腫塊,可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。乳頭可能出現(xiàn)血性溢液,皮膚潰瘍面擴(kuò)大且難以愈合。此時(shí)需通過穿刺活檢明確病理類型,治療方案需結(jié)合免疫組化結(jié)果制定。
少數(shù)患者僅表現(xiàn)為乳頭色素沉著或皮膚增厚,無明顯潰爛。部分病例伴隨乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,出現(xiàn)黃色或透明溢液。這類不典型表現(xiàn)需通過乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。
疾病晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身消耗癥狀,腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)引發(fā)骨痛,轉(zhuǎn)移至肺部可引起咳嗽。此時(shí)需全身評(píng)估分期,治療方案包括靶向治療如曲妥珠單抗注射液、化療藥物如多西他賽注射液等。
乳腺濕疹癌早期癥狀易與普通濕疹混淆,若乳頭區(qū)域皮膚病變持續(xù)2個(gè)月未愈,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。日常需避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定期自查乳房有無腫塊。確診后應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測(cè)病情變化。
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