腋下淋巴癌的早期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
腋下淋巴癌早期可能出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大、局部皮膚瘙癢、低熱盜汗、體重下降、乏力等癥狀。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結的惡性淋巴瘤,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類。
腋窩區(qū)域出現(xiàn)質地堅硬、活動度差的腫塊是典型表現(xiàn),腫塊直徑常超過2厘米且持續(xù)增大。這與淋巴細胞異常增殖有關,可能伴隨鎖骨上或頸部淋巴結腫大。需通過超聲引導穿刺活檢確診,治療可選用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等方案。
病變淋巴結壓迫周圍神經(jīng)或釋放組胺樣物質會導致腋下皮膚頑固性瘙癢,可能伴有抓痕或色素沉著。該癥狀在霍奇金淋巴瘤中更常見,需與濕疹鑒別。臨床常用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,同時需進行PET-CT評估分期。
腫瘤細胞產(chǎn)生的炎癥因子會引起37.5-38℃的低熱,夜間盜汗可能浸濕衣物。這種B癥狀提示疾病進展,需檢測乳酸脫氫酶水平。治療多采用ABVD方案,包括注射用鹽酸多柔比星脂質體等藥物。
半年內(nèi)體重減輕超過10%是重要預警信號,與腫瘤消耗能量及食欲減退相關??赡馨殡S貧血癥狀,需進行骨髓穿刺檢查。營養(yǎng)支持聯(lián)合注射用培門冬酶等靶向藥物可改善預后。
腫瘤代謝產(chǎn)物積累導致持續(xù)疲勞感,休息后不緩解??赡馨橛醒t蛋白降低,需與甲狀腺功能異常鑒別。治療期間可配合重組人促紅素注射液改善癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)異常淋巴結腫大時盡早就診血液科,完善免疫組化等檢查。治療期間保持高蛋白飲食,適量補充維生素D,避免劇烈摩擦腋下皮膚。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察是否有新發(fā)皮下結節(jié)。放療患者需做好皮膚護理,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
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