子宮內(nèi)膜癌ct表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌在CT檢查中通常表現(xiàn)為子宮增大、宮腔內(nèi)不規(guī)則低密度影、宮壁增厚或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,可能伴有盆腔淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤,影像學(xué)檢查對分期和治療方案制定有重要價值。
CT平掃可見子宮體積增大,宮腔形態(tài)不規(guī)則,病灶多呈等密度或稍低密度,與正常肌層分界不清。增強(qiáng)掃描時,腫瘤組織多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化,強(qiáng)化程度低于正常肌層,部分病例可見壞死區(qū)無強(qiáng)化。進(jìn)展期腫瘤可突破子宮漿膜層,向周圍組織浸潤,表現(xiàn)為脂肪間隙模糊或消失。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可見淋巴結(jié)短徑增大,形態(tài)不規(guī)則,強(qiáng)化方式與原發(fā)灶類似。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺、肝、骨等部位,表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)或占位性病變。
CT檢查對早期病灶檢出率有限,難以區(qū)分子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生等良性病變。當(dāng)腫瘤局限于內(nèi)膜層時,CT可能僅顯示宮腔積液或內(nèi)膜增厚。黏液性腺癌可能呈現(xiàn)近似水樣密度,與宮腔積液鑒別困難。絕經(jīng)后婦女子宮萎縮時,小的內(nèi)膜病灶更容易被漏診。部分病例合并子宮肌瘤時,腫瘤與肌瘤的密度差異不明顯,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議疑似子宮內(nèi)膜癌患者完成盆腔增強(qiáng)CT檢查后,進(jìn)一步行MRI評估肌層浸潤深度,或通過宮腔鏡活檢明確病理診斷。日常生活中應(yīng)注意觀察異常陰道出血情況,保持規(guī)律婦科體檢,控制肥胖、糖尿病等高危因素,發(fā)現(xiàn)異常影像學(xué)表現(xiàn)及時到婦科腫瘤??凭驮\。
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