一嚼東西耳朵就疼是什么原因

博禾醫(yī)生
一嚼東西耳朵就疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、三叉神經(jīng)痛等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咀嚼時(shí)耳痛最常見的原因,通常與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛或咬合異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療包括熱敷、避免硬食、使用咬合板,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
外耳道皮膚感染或濕疹可能導(dǎo)致咀嚼時(shí)牽拉痛,常伴耳癢、滲液。需保持耳道干燥,避免掏耳。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
急性中耳炎時(shí)咀嚼可能加重耳內(nèi)壓力,引發(fā)刺痛,多繼發(fā)于感冒。典型癥狀包括耳悶、聽力下降。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起耳周腫痛,咀嚼時(shí)加劇,可能伴發(fā)熱。需臥床休息,流質(zhì)飲食。醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液,細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。
三叉神經(jīng)耳顳支受壓時(shí),咀嚼可觸發(fā)刀割樣疼痛,突發(fā)突止。需排查血管壓迫或腫瘤,治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊,必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、過度張口等動(dòng)作,注意口腔衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀,須立即就診耳鼻喉科或口腔科。急性期可暫時(shí)用溫?zé)崦矸蠖?,選擇軟爛食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān),但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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