寶寶痢疾是什么引起的

博禾醫(yī)生
寶寶痢疾主要由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等,也可能與病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān)。痢疾主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、黏液膿血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
志賀菌是細(xì)菌性痢疾的主要致病菌,可通過(guò)污染的食物或水源傳播。患兒可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、頻繁腹瀉伴里急后重感,糞便中可見(jiàn)黏液和血絲。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑,同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具嚴(yán)格消毒,避免與他人共用餐具。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起病毒性腸炎,表現(xiàn)為水樣便、嘔吐和低熱。此類(lèi)痢疾具有自限性,通常不需要抗生素治療。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察尿量變化,防止脫水加重。
阿米巴原蟲(chóng)感染導(dǎo)致的阿米巴痢疾,典型表現(xiàn)為果醬樣腥臭糞便?;純嚎赡馨殡S右下腹痛和間歇性發(fā)熱。治療需使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合雙碘喹啉片。家長(zhǎng)需確保飲用水煮沸,避免讓寶寶接觸可能被污染的水體。
食用變質(zhì)食物或過(guò)敏食物可能引發(fā)急性胃腸炎。癥狀包括嘔吐、蛋花湯樣便和腸絞痛。這種情況通常無(wú)須特殊用藥,可短期禁食后逐步恢復(fù)飲食,使用口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,避免再次攝入可疑過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒更易發(fā)生嚴(yán)重痢疾。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥或嗜睡等全身中毒癥狀。除病原體治療外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持如使用小兒氨基酸配方奶粉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),按時(shí)接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防性疫苗。
寶寶出現(xiàn)痢疾癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即收集新鮮糞便標(biāo)本送檢,保留2小時(shí)內(nèi)排泄物以便病原學(xué)檢測(cè)。護(hù)理期間注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。飲食宜選擇低渣流質(zhì)如米湯、蘋(píng)果泥,避免高糖高脂食物加重腹瀉。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。平時(shí)應(yīng)培養(yǎng)寶寶飯前便后洗手習(xí)慣,生熟食分開(kāi)處理,嬰幼兒餐具每日煮沸消毒10分鐘以上。
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