乳腺癌有哪些檢查辦法
乳腺癌的檢查辦法主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)，適用于致密型乳腺或年輕女性的初步篩查。該檢查無輻射，能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)敏感度較高。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，操作時(shí)醫(yī)生會(huì)在乳房皮膚涂抹耦合劑，通過探頭多角度掃查。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行細(xì)針穿刺定位，為后續(xù)活檢提供依據(jù)。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，采用低劑量X射線成像，對鈣化灶檢出率較高，是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。檢查時(shí)需將乳房置于兩塊壓迫板間固定，可能產(chǎn)生短暫不適。該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，尤其對導(dǎo)管原位癌的診斷具有優(yōu)勢。建議月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行檢查，可減少乳腺組織水腫對成像的干擾。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通過強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像，對多灶性病變和胸壁侵犯評估價(jià)值顯著。適用于高危人群篩查、假體植入術(shù)后評估及新輔助化療效果監(jiān)測。檢查需注射釓對比劑，時(shí)長約30分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。該技術(shù)對浸潤性乳腺癌的敏感度超過90%，但存在假陽性率較高的局限性。
4、穿刺活檢
穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助旋切活檢，可在影像引導(dǎo)下獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?？招尼槾┐踢m用于可觸及的腫塊，真空輔助活檢更適合微小鈣化灶?；顧z前需局部麻醉，術(shù)后可能有淤血或腫脹。病理結(jié)果可明確腫瘤分子分型，為制定個(gè)體化治療方案提供金標(biāo)準(zhǔn)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液分析CA15-3、CEA等指標(biāo)，主要用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。該檢查特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷?；熎陂g可能出現(xiàn)標(biāo)志物短暫升高，需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢。部分三陰性乳腺癌患者可檢測BRCA基因突變，指導(dǎo)靶向治療選擇。
建議適齡女性每年進(jìn)行乳腺?？茩z查，40歲以上應(yīng)增加乳腺X線攝影篩查。日常可通過乳房自檢發(fā)現(xiàn)形態(tài)變化，觸及無痛性腫塊或出現(xiàn)乳頭溢液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測對側(cè)乳房及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
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