皰疹性角膜炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
皰疹性角膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可控制,但延誤治療可能導(dǎo)致視力損傷。皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚及視力下降。
早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的皰疹性角膜炎通常預(yù)后較好。患者可出現(xiàn)輕微異物感或視物模糊,角膜表層出現(xiàn)樹枝狀潰瘍,此時通過抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物干預(yù),配合人工淚液保護(hù)角膜,炎癥多能在1-2周內(nèi)消退。若合并細(xì)菌感染,需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。
若病情進(jìn)展至角膜基質(zhì)層或反復(fù)發(fā)作,則可能引發(fā)角膜瘢痕、變薄甚至穿孔。深部潰瘍患者需全身應(yīng)用阿昔洛韋片聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重角膜混濁者可能需行穿透性角膜移植術(shù)。免疫缺陷患者或新生兒感染者更易出現(xiàn)病情遷延,甚至繼發(fā)青光眼或葡萄膜炎。
建議出現(xiàn)眼部刺痛伴視力下降時立即就診眼科,避免揉眼或自行使用激素類眼藥。治療期間保持眼部清潔,佩戴墨鏡減少光刺激,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)角膜修復(fù)。定期復(fù)查角膜情況直至完全愈合,復(fù)發(fā)患者需長期隨訪。
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