急性腸胃炎什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。急性胃腸炎可能與飲食不潔、病原體感染、藥物刺激、食物過敏、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水樣便、黏液便、里急后重、脫水等癥狀??赏ㄟ^補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。
急性胃腸炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁。病毒感染引起的胃腸炎嘔吐較為劇烈,可能伴隨頭痛肌肉酸痛。細(xì)菌性胃腸炎嘔吐頻率相對較低,但可能含有血絲或黏液。建議患者嘔吐后禁食2-4小時,嘔吐緩解后可少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。
腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。腹瀉每日可達(dá)10-20次,糞便呈稀水樣或蛋花湯樣,嚴(yán)重時可見黏液膿血。輪狀病毒性腸炎糞便呈酸性有特殊腥臭味。諾如病毒感染糞便多呈水樣無黏液。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。
細(xì)菌性胃腸炎多伴有38-39℃發(fā)熱,病毒性胃腸炎發(fā)熱程度較輕。嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致體溫不升。患者常感全身乏力、食欲減退,嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時使用對乙酰氨基酚片。乏力癥狀提示可能存在電解質(zhì)紊亂,需檢測血鉀鈉氯水平。
頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干舌燥、皮膚彈性差、尿量減少。嬰幼兒可見前囟凹陷、哭時無淚。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。脫水患者可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn),需立即就醫(yī)。老年人和慢性病患者脫水風(fēng)險更高。
持續(xù)高熱、血便、劇烈腹痛可能提示細(xì)菌性痢疾或出血性腸炎。少尿無尿、意識改變需警惕溶血尿毒綜合征。長期腹瀉可能導(dǎo)致乳糖不耐受等繼發(fā)問題。免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)這些情況應(yīng)立即就醫(yī),必要時進(jìn)行糞便培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,發(fā)病初期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到稀飯、面條等低渣飲食。避免食用乳制品、高脂食物及辛辣刺激食物。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。
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