新生兒黃疸多少能出院
新生兒黃疸血清膽紅素水平降至220.6微摩爾每升以下且無其他并發(fā)癥時(shí)，通常可考慮出院。具體需結(jié)合胎齡、日齡、膽紅素上升速度及有無高危因素綜合評估。
足月健康新生兒若為生理性黃疸，血清膽紅素值降至205.2微摩爾每升以下，進(jìn)食排便正常，經(jīng)皮測膽紅素曲線持續(xù)下降，可予出院觀察。早產(chǎn)兒或存在溶血高危因素者，需更嚴(yán)格控制在171微摩爾每升以下，并確保光療后24小時(shí)內(nèi)無反彈。出院前應(yīng)完成膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測、血常規(guī)及肝功能復(fù)查，排除母乳性黃疸、感染等病理性因素。家長需掌握居家觀察要點(diǎn)，每日監(jiān)測皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，觀察喂養(yǎng)量、反應(yīng)力及大小便顏色變化。
出院后應(yīng)保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，選擇自然光線充足處觀察黃疸變化，避免包裹過厚影響皮膚顏色判斷。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、嗜睡拒奶或大便呈陶土色，須立即返院復(fù)查。建議出院后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行隨訪檢測，必要時(shí)繼續(xù)口服茵梔黃顆?；蛞嫔苿┹o助退黃，但不可自行使用苯巴比妥片等肝酶誘導(dǎo)劑。
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