纖維肉瘤嚴重嗎

博禾醫(yī)生
纖維肉瘤屬于惡性腫瘤,其嚴重程度與腫瘤分期、分化程度及是否轉(zhuǎn)移密切相關。早期局限性纖維肉瘤通過手術切除預后較好,但中晚期或高分級的腫瘤可能出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合放化療等綜合治療。
纖維肉瘤的嚴重性首先體現(xiàn)在其生物學行為上,低度惡性者生長緩慢,局部侵襲為主,手術完全切除后5年生存率較高;高度惡性者進展迅速,易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,即使接受根治性手術仍可能復發(fā)風險。從病理分級來看,分化良好的Ⅰ級纖維肉瘤細胞異型性小,核分裂象少,而Ⅲ級腫瘤細胞異型明顯,每高倍視野核分裂象超過20個,后者侵襲性強且對化療敏感性差。臨床癥狀方面,體積較大或位于深部肌肉的腫瘤可能壓迫神經(jīng)血管,引起疼痛或功能障礙,位于腹膜后的纖維肉瘤更易侵犯鄰近器官。從治療角度,直徑超過5厘米的腫瘤術后需輔助放療,發(fā)生轉(zhuǎn)移者需采用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合異環(huán)磷酰胺等方案化療,但晚期患者5年生存率仍不理想。
纖維肉瘤患者術后需定期進行胸部CT監(jiān)測肺轉(zhuǎn)移,日常生活中應避免腫瘤部位外傷,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復,康復期可進行游泳等低強度運動維持肌肉功能。出現(xiàn)不明原因體重下降或骨痛時應及時復查,長期隨訪期間建議記錄癥狀變化供醫(yī)生評估。
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