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肺腺癌晚期吃靶向藥可以吃中藥嗎

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#中藥#腺癌

肺腺癌晚期患者在服用靶向藥期間一般可以遵醫(yī)囑配合使用中藥,但需嚴(yán)格避免藥物相互作用。靶向藥與中藥聯(lián)用可能通過調(diào)節(jié)免疫功能、減輕副作用等發(fā)揮協(xié)同作用,但部分中藥成分可能影響靶向藥代謝或加重肝腎負(fù)擔(dān)。

臨床常見具有輔助抗腫瘤作用的中藥如黃芪、靈芝孢子粉等,可能幫助改善放化療后的骨髓抑制或靶向藥引起的皮疹。部分中藥復(fù)方制劑如參一膠囊、康萊特膠囊等也被用于緩解癌性疲乏或增強(qiáng)免疫力。但需警惕含麻黃、附子等成分的中藥可能升高血壓或肝酶,與抗血管生成類靶向藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。含貫葉連翹的中藥會顯著降低部分靶向藥血藥濃度,而含重金屬的礦物類中藥可能加重肝腎毒性。

部分傳統(tǒng)活血化瘀類中藥如丹參、三七與抗血管生成靶向藥聯(lián)用可能增加出血概率。含生物堿類成分的中藥如烏頭類藥物可能加重靶向藥的心臟毒性。某些中藥注射劑如華蟾素注射液與靶向藥聯(lián)用缺乏明確安全性數(shù)據(jù),需謹(jǐn)慎評估?;颊咦孕蟹弥兴幈=∑坊蛩幧艜r(shí),可能存在成分不明確、劑量不可控等隱患。

建議患者在腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定用藥方案,用藥期間定期監(jiān)測肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。避免使用成分復(fù)雜的中藥復(fù)方或民間偏方,煎煮中藥時(shí)應(yīng)與靶向藥間隔2小時(shí)以上服用。若出現(xiàn)腹瀉、皮疹加重等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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專家觀點(diǎn)

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  • 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用多少錢
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用因醫(yī)院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費(fèi)用:甲狀腺癌手術(shù)常見方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的患者,費(fèi)用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌,費(fèi)用相對較低;淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)時(shí)進(jìn)行,費(fèi)用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級影響費(fèi)用:三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)費(fèi)用通常較高;二甲醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院費(fèi)用相對較低,但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時(shí)需綜合考慮醫(yī)療水平、費(fèi)用及個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。 3. 術(shù)后治療增加費(fèi)用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞,費(fèi)用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費(fèi)用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費(fèi)用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費(fèi)用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費(fèi)用因病房類型和護(hù)理級別不同而異,普通病房每日費(fèi)用約300至800元,重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)可減輕負(fù)擔(dān):甲狀腺癌手術(shù)及治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷部分,具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險(xiǎn)的患者可根據(jù)保單條款申請理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長期管理同樣重要,需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財(cái)務(wù)規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因?yàn)榧谞钕俦磺谐?,患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪,患者可以獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。
    老人甲狀腺癌應(yīng)該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫(yī)囑服食,不要量過多,因?yàn)榧に氐淖饔昧词挂稽c(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復(fù)檢,以理解病發(fā)等擴(kuò)散病情,達(dá)到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝,而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開,那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據(jù)肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細(xì)胞的快速擴(kuò)張。必須強(qiáng)調(diào)聲明應(yīng)該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強(qiáng)營養(yǎng),乳腺癌患者可以適當(dāng)吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,多喝水,多注意運(yùn)動,保持心態(tài)的良好,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答:漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根,這個(gè)是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病,它的治療方法有很多,具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時(shí)可以采用藥物治療,中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長期治療過程,一般見效比較慢,治療過程相對比較長,病人要有足夠的耐心和毅力,并且要按時(shí)服藥。 對于病情比較嚴(yán)重,癥狀比較危險(xiǎn)的患者,還是建議進(jìn)行手術(shù)治療,能夠快速緩解病情,以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病,所以對于吃中藥,能不能斷根這個(gè)問題,具體情況還是要因人而異。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答:腺癌由于來源的組織是腺上皮細(xì)胞,正常的腺上皮細(xì)胞在生長的時(shí)候都是有規(guī)律的,有控制地在進(jìn)行生長。但是一旦它惡變,變成癌細(xì)胞以后,它的生長就失去了控制,成為了一種無序的、雜亂的、惡性的,不受調(diào)控的增殖,這也是癌細(xì)胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,它們各個(gè)細(xì)胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細(xì)胞生長的相對惡性程度較低,比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào),不是明顯的排列無章,我們把這一類的腺癌稱作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細(xì)胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調(diào),呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂,這種就稱作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答:胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看有沒有這種呼吸道的壓迫,胸部的疼痛,病人全身的消耗狀態(tài),第二個(gè)胸腺癌常見并發(fā)癥的檢查,肌無力的檢查,第三個(gè)常用的對腫瘤的一些檢查,做胸部的增強(qiáng)CT,第四個(gè)做化驗(yàn)檢查,對這種胸腺抗體的檢查,如果胸腺抗體增加了,CT增強(qiáng),發(fā)現(xiàn)胸腺增大了,胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略,對胸腺的診斷應(yīng)該明確。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答:中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個(gè)對唾液的,在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過中藥,它局部刺激,達(dá)到口咽肌肌肉的興奮,再一個(gè)也對咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻?yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答:常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的,就中藥而言,一般的話2~7天都可以見效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的,效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系,因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前,一定要到醫(yī)院做個(gè)婦科B超的檢查,確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險(xiǎn)的,還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療,打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象,導(dǎo)致大出血有生命的危險(xiǎn),可以打胎要謹(jǐn)慎。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆?
    回答:需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多,但根據(jù)主要臨床征象不同,考慮不同疾病的鑒別: 1.表現(xiàn)為梗阻性黃疸者:需與胰頭癌、膽管癌、膽管結(jié)石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現(xiàn)為嘔吐或梗阻者:應(yīng)與十二指腸結(jié)核、潰瘍型幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者:需與胃、肝膽系、結(jié)腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者:需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答:一般情況來說中藥保留灌腸,它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后,保存的時(shí)間越長越好,所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候,我們要注意,第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度,不能夠太熱或者是太涼,避免對直腸的刺激;第二個(gè)肛管插入的深度,不能夠太深;第三個(gè)灌腸的速度要慢,那么一般情況,我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答:吃中藥拉肚子,是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據(jù)方子來看,到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食,保證胃里面有東西,不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會有很多寒涼的藥物,會對胃腸造成刺激作用,最后可能出現(xiàn)腹瀉,這是正常現(xiàn)象。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié),如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來講越早越好,病人的康復(fù)需要一個(gè)過程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療,這樣的話就保證了放療的效果,時(shí)間相對來說就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    腺癌能喝酒嗎
    回答:腺癌來源于腺上皮細(xì)胞,由于腺上皮細(xì)胞分布非常的廣泛,所以腺癌在全身各處都可以看到,比如說有肺腺癌,胃癌中的大部分也是腺癌,腸癌中的絕大部分都是腺癌,以及咱們的很多的腺體,比如說乳腺、腮腺等等,它們所發(fā)生的腫瘤大部分都是腺癌。 對于腺癌的患者來說,我們是不建議飲酒的,應(yīng)該對于所有的腫瘤患者,我們都是不建議飲酒的,因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織已經(jīng)提出了,飲酒對于我們的身體健康是沒有益處的,特別是對于腫瘤患者,我們的飲酒容易損傷我們的胃腸道,容易導(dǎo)致我們的肝功能的損害,對于我們的病情都是不利的,所以如果有飲酒習(xí)慣的朋友,請戒酒。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答:中醫(yī)認(rèn)為腎是人體很重要的一個(gè)器官,腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降,體質(zhì)下降,常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸,芝柏地黃丸,六味地黃丸,沙參麥冬湯,二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì),在剛才說的這些湯劑的加強(qiáng)上加減效果更好,還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答:中藥一般可以先用水泡1個(gè)小時(shí)左右,這樣煮藥的時(shí)候方便有效成份能更好的溶液出來,加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜,但要注意,大都煎煮兩次。第一次煎煮時(shí)可多加一些水,煎第二次時(shí),就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時(shí)候還需要注意: 1、首先要選好鍋,熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋,還有一些人使用鋁鍋,嚴(yán)重來講這是不符合標(biāo)準(zhǔn)。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量,應(yīng)當(dāng)掌握好用水量,太多,就會延長熬藥時(shí)間,當(dāng)然也會影響到一些不宜久熬,影響藥物的藥效。 3、還要注意火候,熬藥一般急火熬沸,慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時(shí),補(bǔ)藥需要熬制的時(shí)間長些,而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響,患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。

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